免疫法与化学法便潜血试验对消化道出血性疾病误诊原因分析及对策

• 作者: 孙关忠 孙长贵 成军 李早荣 江晓肖 陈达伟
• 来源期刊: 现代检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 粪便潜血试验 潜血 消化道出血
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 56-58,61
• 分类号: R573.1|R446.133
• 字数: 3081字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7414.2011.03.020

摘要

目的 分析免疫法、化学法便潜血试验对消化道出血性疾病误诊的原因,探讨免疫法、化学法便潜血试验联合应用的价值.方法 采用体外试验分别对上、下消化道出血患者粪便的吸收光谱进行扫描,并将血红蛋白液分别加入胃液、十二指肠液和多酶液孵育1～4 h后观察吸收曲线和潜血结果,同时采用两种方法对149例经临床确诊的不同类型受检者(56例上消化道出血病人、48例下消化道出血病人、38例健康对照组、7例上下消化道均出血的病人)和340例体检人群粪便进行便潜血试验,以评价两种便潜血试验结果差异.结果 在体外经胃液、十二指肠液和多酶液消化处理后的血红蛋白与上消化道出血病人粪便均有一不规则梯形特征性吸收峰,且免疫法便潜血试验呈阴性结果而化学法则为阳性结果;56例上消化道出血病人免疫法便潜血阳性率为5.4%,明显低于化学法的73.2%(χ2=36.02,P<0.01),48例下消化道出血病人免疫法便潜血阳性率为75.0%,高于化学法的58.3%(χ2=4.90,P<0.05),而健康对照组和上/下消化道同时出血的病人两种方法无显著性差异(χ2=0~0.03,P>0.05);340例体检人群便潜血进行筛选结果表明两种方法在28例不同原因引起便潜血受检者中存在显著差异(χ2=12.04,P<0.05).结论 免疫法应用于上消化道出血性疾病的诊断应慎重,而对于下消化道出血性疾病则是首选,应将两种方法联合应用于粪便常规检查和体检普查项目,并结合受检者自身情况进行综合判断,以免造成漏诊或误诊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	成军	解放军第117医院临床实验中心	117	1347	20.0	31.0
2	江晓肖	解放军第117医院消化内科	16	56	4.0	6.0
3	陈达伟	解放军第117医院消化内科	16	63	4.0	7.0
4	孙长贵	解放军第117医院临床实验中心	68	485	13.0	19.0
5	孙关忠	解放军第117医院临床实验中心	21	160	8.0	12.0
6	李早荣	解放军第117医院临床实验中心	20	91	6.0	9.0