消化道重建术后肠道细菌移位的临床研究

• 作者: 丁连安 牛冬光 邵长春
• 来源期刊: 中国现代普通外科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 肠黏膜屏障损伤 细菌移位 二胺氧化酶 PCR 全身炎症反应综合征
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 133-136
• 分类号: R656
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-9905.2011.02.014

摘要

目的:探讨消化道重建术后肠黏膜屏障损伤与肠道细菌移位(BT)及BT与术后全身炎症反应综合征(SIRS)的关系.方法:选择60例择期行消化道重建术的患者,于术前和术后1、3、5d采集外周血,进行血桨二胺氧化酶及全血细菌DNA检测.全血DNA提取后进行PCR扩增,采用的靶基因为大肠杆菌特异性β半乳糖苷酶基因和16SrRNA基因.观察患者至术后10d以监测SIRS情况.结果:术前PCR检测全血细菌DNA均为阴性,术后共有14例阳性.23例患者术后发生SIRS,其中12例患者PCR阳性.PCR阳性组SIRS发生率为85.7%(12/14),阴性组为23.9%(11/46)(P<0.01).术后出现SIRS的患者PCR阳性率为52.2%(12/23),无SIRS组为5.4%(2/37)(P<0.01).PCR阳性的患者血浆二胺氧化酶浓度较PCR阴性者明显升高(P<0.01),有SIRS的患者血浆二胺氧化酶较无SIRS患者明显升高(P<0.01).结论:消化道重建术后BT与肠黏膜屏障损伤密切相关,术后SIRS与BT密切相关.PCR技术可早期诊断细菌移位,对术后SIRS有较好的早期预警价值.