先天性颈椎管狭窄与脊髓型颈椎病影像学表现以及预后的关系

• 作者: 丁文元 张为 张英泽 曹来震 王林峰 申勇
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 椎管狭窄 脊髓压迫症 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 303-307
• 分类号: R6
• 字数: 3837字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2011.04.002

摘要

目的 探讨脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者先天性颈椎管狭窄(cervical spinal stenosis,CSS)与颈椎MRI改变及预后的关系.方法 回顾性分析自2006年11月至2009年11月,采用前路、后路或前后路联合手术治疗的286例CSM患者的病例资料,根据患者是否存在CSS将患者分为两组,在MRI T2加权像上评价脊髓高信号的等级以及脊髓受压程度.记录患者日本骨科学会评分标准(Japanese Orthopaedic Associatio,JOA)评分、病程和体征,包括感觉减退或者消失、Hoffman征、Babinski征、腱反射.结果 在CSM患者中CSS的发生率为33.6%,先天性CSS组的年龄、JOA评分、病程均大于无CSS组,术后临床改善率小于无CSS组.两组之间性别的差异无统计学意义(x2=0.006,P=1.00),两组之间的颈椎MRI T2加权像脊髓高信号发生率的差异有统计学意义(x2=-62.396,P＜0.001),CSS组脊髓高信号的发生率为70.8%,无CSS组脊髓高信号的发生率为22.6%.先天性CSS组脊髓受压程度相对于无CSS组严重,且先天性CSS组患者体征的数目相对较多.应用多元线性回归分析法得出术后改善率与CSS、病程、临床体征的数目和年龄有关(R2=0.565).结论 先天性CSS患者出现CSM时往往脊髓受压程度较重、MRI T2加权像脊髓内高信号出现的概率大,病程长且预后较差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张英泽	河北医科大学第三医院脊柱科	458	3766	26.0	37.0
2	丁文元	河北医科大学第三医院脊柱科	204	1713	21.0	29.0
3	曹来震	河北医科大学第三医院脊柱科	6	71	6.0	6.0
4	申勇	河北医科大学第三医院脊柱科	224	2225	24.0	33.0
5	张为	河北医科大学第三医院脊柱科	93	879	17.0	24.0
6	王林峰	河北医科大学第三医院脊柱科	36	479	15.0	19.0