甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫的临床意义

• 作者: 于鹏丽 尹逊国 梁品 王正林 胡祥
• 来源期刊: 大连医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺乳头状癌 中央区淋巴结 清扫
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 575-578
• 分类号: R653
• 字数: 2812字
• 语种: 中文

摘要

[目的]探讨甲状腺乳头状癌行中央区淋巴结清扫的临床意义.[方法]2007年3月-2010年2月间行手术治疗的61例甲状腺乳头状癌患者中,因颈前区无痛性包块入院36例,颈淋巴结肿大入院5例,声音嘶哑就诊2例,体检发现甲状腺结节18例.行患侧叶、峡部全切、对侧叶大部切除术46例,甲状腺全切除术15例.传统根治性颈淋巴结清扫术3例,功能性颈淋巴结清扫术26例,选择性颈淋巴结清扫术32例.分析其颈淋巴结转移规律.[结果]单侧甲状腺癌47例,双侧甲状腺癌11例,峡部甲状腺癌3例.共清扫淋巴结511枚,其中136枚淋巴结见癌转移.淋巴结癌转移率26.6％.无论肿瘤大小,是否侵及甲状腺被膜,是否侵及颈前肌群,其中央区淋巴结转移率均明显高于颈侧区(P＜0.05).肿瘤直径＞1.0 cm,肿瘤穿透甲状腺被膜,肿瘤侵及颈前肌群者,其中央区淋巴结转移率及同侧颈侧区淋巴结转移率均明显增高(P＜0.05).术后随访0.5 ～3年,3例局部复发,行再次手术；2例再次手术后出现远处转移.随访期间无死亡病例.[结论]甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移率高于颈侧区,对cN1患者需常规行中央区淋巴结清扫术.而对cN0患者初始手术时也宜同时行中央区淋巴结清扫术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡祥	大连医科大学附属第一医院晋外一科	206	1093	16.0	22.0
2	尹逊国	大连医科大学附属第一医院晋外一科	13	25	3.0	4.0
3	于鹏丽	南京医科大学基础医学院代谢病研究中心	7	11	2.0	3.0
4	梁品	大连医科大学附属第一医院晋外一科	20	86	6.0	9.0
5	王正林	大连医科大学附属第一医院晋外一科	8	51	4.0	7.0