超前镇痛对全膝关节置换术后患者镇痛效果的影响

• 作者: 倪雪珺 张晓丽 陆捷
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 超前镇痛 神经阻滞 全膝置换术 术后镇痛 自控镇痛
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 114-117
• 分类号: R614
• 语种: 中文

摘要

目的观察不同超前镇痛方法对全膝关节置换术后患者镇痛效果的影响.方法采用随机、对照研究.单侧全膝关节置换术患者80例,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级,无长期服用阿片类及精神类药物史,患者均采用全身麻醉,随机分为4组:①神经阻滞组(N组),麻醉诱导前10 min于超声定位下注入0.2%罗哌卡因20 mL行术侧股神经阻滞;②静脉镇痛组(P组),麻醉诱导前10 min予帕瑞昔布钠40 mg静脉注射;③腔内镇痛组(K组),麻醉诱导前10 min予帕瑞昔布钠40 mg+0.2%罗哌卡因20 mL进行术侧膝关节腔内阻滞;④对照组(C组),麻醉诱导前10 min静脉注入0.9%氯化钠溶液10 mL.4组术后均给予静脉自控镇痛泵(以曲马多为术后镇痛药,浓度为5.71 g/L,设置基础维持剂量为2 mL/h,追加时按压注入1 mL溶液,锁定间隔时间15 min).比较各组术中芬太尼用量,术后即刻及术后6、12、24 h疼痛视觉模拟(VAS)评分,术后24 h静脉自控镇痛泵曲马多追加剂量,患者满意率.结果 N组术后即刻及术后6、12、24 h的疼痛VAS评分均显著低于P、K、C组(P值均<0.01),术中芬太尼用量、术后24 h静脉自控镇痛泵曲马多追加总量均显著少于P、K、C组(P值分别<0.05、0.01),患者满意率显著高于P、K、C组(P值均<0.05).结论以术侧股神经阻滞进行超前镇痛可以明显缓解全膝置换术后患者的疼痛,且效果优于其他超前镇痛方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张晓丽	上海交通大学附属第六人民医院麻醉科	40	367	14.0	18.0
2	陆捷	上海交通大学附属第六人民医院麻醉科	11	44	4.0	6.0
3	倪雪珺	上海交通大学附属第六人民医院麻醉科	4	52	3.0	4.0