涂阳肺结核患者诊断延误及影响因素分析

• 作者: 叶临湘 吕静 段琼红 汪鹏 王齐 钟荣
• 来源期刊: 华中科技大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肺结核 分枝杆菌 结核 诊断延误
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 调查研究
• 页码范围: 231-235
• 分类号: R181.32
• 字数: 3597字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.issn.1672-0741.2011.02.025

摘要

目的 对2009年10～12月武汉市结核病防治所住院的痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性(涂阳)肺结核患者诊断延误及其影响因素进行研究.方法 采用自行设计的问卷,对224例涂阳肺结核患者进行面访式调查.采用Wilcoxon符号秩和检验对首诊延误、卫生系统延误及诊断延误分别进行单因素分析,用逐步logistic 回归法对3种延误分别进行多因素分析.结果 首诊延误、卫生系统延误及诊断延误中位数分别为8、12及35 d;首诊延误的危险因素为:男性(OR=2.134,95%可信区间1.115～4.083),初中及以下文化(OR=1.879,95%可信区间1.048～3.368),无咯血(OR=2.194,95%可信区间1.056～4.559)及结核知识得分低(OR=4.060,95%可信区间2.232～7.385);卫生系统延误危险因素为:首诊为区以下医疗单位(OR=2.938,95%可信区间1.339～6.446),保护因素为:就诊次数≤1次(OR=0.056,95%可信区间0.025～0.126);诊断延误危险因素为结核知识得分低(OR=3.036,95%可信区间1.654～5.572),自卑及自我羞耻感水平高(OR=2.012,95%可信区间1.103～3.676),保护因素为:就诊次数≤1次(OR=0.216,95%可信区间0.117～0.396).结论 武汉市住院涂阳肺结核患者存在一定的诊断延误,但延误水平不高.应加强对人群特别是文化程度低的人群的结核相关知识宣教;加强基层医务人员对结核病的警觉性并提高诊断能力;应避免患者反复多次就诊于同一水平医疗机构,从而缩短诊断延误时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕静	华中科技大学同济医学院公共卫生学院	19	108	7.0	9.0
2	叶临湘	华中科技大学同济医学院公共卫生学院	58	614	13.0	22.0
3	汪鹏	华中科技大学同济医学院公共卫生学院	15	71	6.0	8.0
4	段琼红		15	77	5.0	8.0
5	钟荣	华中科技大学同济医学院公共卫生学院	14	64	5.0	7.0
6	王齐	华中科技大学同济医学院公共卫生学院	37	214	9.0	12.0