耳后带蒂肌筋膜瓣和耳屏软骨-软骨膜复合体在伴有开放式乳突根治Ⅲa型鼓室成形术中的应用

• 作者: 孙敬武 许为青
• 来源期刊: 中国临床保健杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 中耳炎 外科皮瓣 鼓膜成形术 耳道 听小骨假体
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 370-372,后插2
• 分类号: R764.92|R764.21
• 字数: 3098字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.issn.1672-6790.2011.04.012

摘要

目的 探讨耳后带蒂肌筋膜瓣和耳屏软骨-软骨膜复合体在伴有开放式乳突根治的Ⅲa型鼓室成形术的应用价值.方法 回顾性分析2009年2月至2010年9月在安徽省立医院耳鼻咽喉-头颈外科行中耳炎外科治疗的30例患者住院和术后随访资料.结果 利用耳后带蒂肌筋膜瓣和耳屏软骨-软骨膜复合体修复鼓膜、上鼓室外侧壁和外耳道后壁缺损,其中,同时利用部分听骨赝复体质量建听骨链.30例患耳耳屏和耳后切口皆一期甲级愈合,移植物皆成活,外耳道无狭窄,干耳时间3～13周,中位数为6周.收集了25例患者的术前和术后纯音听阈测定资料,术前0.5、1.0、2.0和4.0 kHz纯音听阈均数(PTA)气骨导差值为8～36 dB,均数±标准差为(35±12)dB,术后PTA气骨导差值为8～28dB,均数±标准差为(20±10)dB,其中,术后PTA气骨导差值≤20 dB的有12例(48%),术后PTA气骨导差值缩小15 dB以上的有17例,占观察病例的68%.结论 联合应用耳后带蒂肌筋膜瓣和耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补及上鼓室外侧壁和外耳道后壁缺损,可以在彻底清除中耳病变的同时尽可能恢复外耳道和中耳形态,干耳率和移植物成活率高,大部分患者术后听力获得改善.