血CGRP、ET-1和NSE在新生儿HIE的变化及其临床意义

• 作者: 廖培元 张恩胜 王绪玲
• 来源期刊: 标记免疫分析与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 新生儿 缺血缺氧性脑病 神经元特异性烯醇化酶 内皮素 降钙素基因相关肽
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 28-32
• 分类号: R722.1
• 字数: 4358字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-1703.2011.01.010

摘要

检测不同时期、不同严重程度的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血神经元特异性烯醇化酶(NSE)、内皮素-1(ET-1)和降钙素基因相关肽(CGRP)的含量,探讨NSE、ET-1和CGRP在新生儿HIE中的变化及其临床意义. 分别于出生即刻、3天、7天采集对照组、新生儿HIE轻度组、中度组、重度组的血标本,采用放射免疫法检测新生儿CGRP、ET-1和NSE的含量.结果显示:①出生后即刻各HIE组血中NSE、ET-1水平随损伤程度不同而不同,损伤越重,血NSE、ET-1水平越高,且HIE组与对照组对比差异具有统计学意义(P＜0.01);出生后3天,轻度组ET-1与对照组对比无明显差异(P＞0.05),在轻、中、重三组中,中、重度ET-1水平均明显降低,但均比对照组水平高(P＜0.01),且损伤愈重水平愈高; 出生7天轻、中、重三组ET-1、NSE水平进一步降低,除轻度组NSE与对照组水平接近(P＞0.05)外,中、重两组NSE水平均比对照组水平高(P＜0.01). ②出生后即刻各观察组血中CGRP水平随损伤程度不同而变化,均明显低于对照组(P＜0.01),损伤越重,CGRP水平越低;出生后3天,轻、中、重度三组CGRP水平均明显增高,轻度组与对照组无显著性差异(P＞0.05),中度组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);重度组低于对照组、轻度组和中度组(P＜0.01);出生7天轻度组水平无明显变化(P＞0.05),中度组水平逐渐恢复,但仍高于对照组(P＜0.01),重度组水平进一步升高并超过对照组(P＜0.01).结论: CGRP可作为一种神经损伤的信号,出生后即刻HIE新生儿血CGRP水平显著降低,病情越重降低越显著,随病情好转,各HIE组的CGRP水平均进一步升高,生后即刻HIE新生儿血ET-1、NSE水平显著升高,病情越重升高越显著,随病情好转,各HIE组的ET-1、NSE水平显著降低,提示CGRP对ET-1具有生物学拮抗作用,是内源性ET-1拮抗剂,能抑制ET-1的合成及释放; HIE患儿生后损伤越重,血NSE水平越高,而且随病情恢复进行性降低,提示NSE是神经元损伤程度的重要标志,对早期准确了解脑损伤有重要意义.