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氟比洛芬酯联合戳口局部浸润对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床观察
氟比洛芬酯联合戳口局部浸润对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床观察
作者:
冯艺
刘怡昭
安海燕
杨拔贤
梁汉生
原文服务方:
北京大学学报医学版
氟比洛芬
胆囊切除术,腹腔镜
镇痛
罗哌卡因
摘要:
目的:观察氟比洛芬酯联合不同浓度甲磺酸罗哌卡因戳口局部浸润的镇痛方法对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果.方法:将80例行三孔型术式腹腔镜胆囊切除手术患者常规麻醉诱导、麻醉维持,术中给予舒芬太尼0.3 μg/kg和瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)进行镇痛,术毕随机分为Con组(即对照组,不用局部浸润和氟比洛芬酯,n =20)、F组(单纯应用氟比洛芬酯100 mg,n=20)、FR0.25组(氟比洛芬酯100 mg +0.25%罗哌卡因6 mL3点局部浸润,n=20)和FR0.5组(氟比洛芬酯100 mg +0.50%罗哌卡因6 mL3点局部浸润,n=20).所有患者疼痛数字等级评分( numeric rating scale,NRS)大于4分,哌替定50 mg肌注补救镇痛.分别于术毕即时(T0h)、术后2 h(T2h)、术后6 h(T6h)、术后12 h(T12h)、术后24 h(T24h)、术后48 h(T48h)测定并记录双盲NRS、补救镇痛的例数、收缩压、心率、术中应用镇痛药总量、手术时间及不良反应.结果:4组患者在性别、年龄、体重、基础收缩压、心率、术中应用舒芬太尼总量、瑞芬太尼总量及手术时间的差异无统计学意义(P>0.05);在T6h时点,F组(4.96±1.15)与Con组(5.98±1.46)的NRS的组间差异有统计学意义(P<0.05);在T2 h、T6 h、T12 h时点FR025组、FR0.5组的NRS分别为2.34±0.89、3.01±1.27、2.79+0.94和2.42±0.79、2.69±0.96、2.03±0.87,明显低于Con组相对应的3.42±1.23、5.98±1.46、4.53±0.92(P<0.05);在T12 h时点,FR0.5组的NRS (2.03±0.87)明显低于FR0.25组(2.79±0.94,P<0.05);FR0.25组(2例)和FR05组(0例)的补救镇痛例数明显好于F组(6例),3组均优于Con组的15例(P< 0.05);在T2 h、T6 h时点,FR0.25组[(114.19±6.74) mmHg、(108.31±7.62) mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]和FR0.5组[(115.26+8.95) mmHg、(111.25±9.12) mmHg]收缩压明显低于Con组[(137.11±8.71)mmHg、(125.16±8.92) mmHg];FR0.25组(69.14±5.92) beats/min、FR0.5组(70.16±5.25) beats/min在T6 h时点心率波动均小于Con组(81.24 +6.64) bpm,P<0.05;未见明显不良反应.结论:氟比洛芬酯联合戳口甲磺酸罗哌卡因局部浸润对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果确切,较高浓度罗哌卡因(0.5%)局部浸润联合氟比洛芬酯比低浓度罗哌卡因(0.25%)组镇痛效果更优、镇痛时间延长.
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文献信息
篇名
氟比洛芬酯联合戳口局部浸润对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床观察
来源期刊
北京大学学报医学版
学科
关键词
氟比洛芬
胆囊切除术,腹腔镜
镇痛
罗哌卡因
年,卷(期)
2011,(5)
所属期刊栏目
研究方向
页码范围
753-756
页数
分类号
R614
字数
语种
中文
DOI
10.3969/j.issn.1671-167X.2011.05.024
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
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1
冯艺
北京大学人民医院麻醉科
195
1877
23.0
33.0
2
杨拔贤
北京大学人民医院麻醉科
127
1343
21.0
29.0
3
梁汉生
北京大学人民医院麻醉科
31
122
6.0
9.0
4
安海燕
北京大学人民医院麻醉科
29
298
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5
刘怡昭
北京大学人民医院麻醉科
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研究主题发展历程
节点文献
氟比洛芬
胆囊切除术,腹腔镜
镇痛
罗哌卡因
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
北京大学学报医学版
主办单位:
北京大学
出版周期:
双月刊
ISSN:
1671-167X
CN:
11-4691/R
开本:
大16开
出版地:
邮发代号:
创刊时间:
1959-01-01
语种:
chi
出版文献量(篇)
4664
总下载数(次)
0
总被引数(次)
43895
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