原发性脑出血患者血肿吸收的影响因素

• 作者: 刘娅 杨健 罗国刚 陈亚芬
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑出血 血肿 吸收 影响因素
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 463-468
• 分类号: R743
• 字数: 5388字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2011.09.004

摘要

目的 探讨影响原发性脑出血患者血肿吸收速度的相关因素.方法 回顾性分析56例(血肿体积为2.0～33.4 ml)经内科保守治疗的原发性脑出血患者的临床资料,探讨影响血肿吸收速度的因素.血肿体积采用多田氏法计算,血肿吸收速度(ml/d)=(首次检查CT血肿体积-首次复查CT后血肿体积)/间隔时间.结果 ①血肿吸收速度为0.13～1.90 ml/d,平均(0.58±0.31)ml/d.②单因素分析显示,不同部位的血肿吸收速度不同;10m1≤血肿体积< 30 ml的吸收速度快于＜10 ml和≥30 ml的血肿吸收速度.有饮酒史、高血压病史、肝功能异常、入院首次收缩压增高及合并感染,使血肿吸收速度减慢;血浆D-二聚体水平增高、使用甘露醇加快血肿吸收速度.血肿吸收速度与总胆固醇、血尿素氮水平呈负相关(r = -0.789,r＝-0.586);与高密度脂蛋白呈正相关(r=0.681).均P<0.05.③性别、年龄,糖尿病、卒中史、吸烟史,出血是否破入脑室、血肿形态,入院时意识状况,血浆纤维蛋白原水平,空腹血糖,低钠、低钾,联合使用脱水剂,入院首次舒张压增高及住院期间平均动脉压均不是血肿吸收速度的影响因素.④多元逐步回归分析显示,血肿吸收速度与血浆D-二聚体、高密度脂蛋白水平呈正相关(t =4.781,t =2.092);与胆固醇水平、入院首次收缩压升高、尿素氮水平及合并感染呈负相关(t＝-3.327,t=-3.061,t=-2.700,t=-7.421).⑤血肿吸收速度与患者入院至首次复查头部CT时的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分变化无相关性(r=0.083).结论 血浆D-二聚体含量、血清尿素氮水平、入院首次收缩压升高,血脂水平,合并感染可能是影响脑出血后血肿吸收速度的独立影响因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨健	西安交通大学医学院第一附属医院影像中心	105	497	11.0	17.0
2	罗国刚	西安交通大学医学院第一附属医院神经内科	59	254	9.0	12.0
3	刘娅	西安交通大学医学院第一附属医院神经内科	2	20	2.0	2.0
4	陈亚芬	西安交通大学医学院第一附属医院神经内科	2	20	2.0	2.0