全腹腔镜下保胆取石即时缝合术367例报道

• 作者: 刘安 山长星 易斌 李波 王征夏 索运生 郭鑫 陈安平
• 来源期刊: 中华腔镜外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 胆道镜 保胆治疗 胆囊结石 即时缝合术
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 49-52
• 分类号: R5
• 字数: 3462字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2011.01.013

摘要

目的 探讨全腹腔镜下保胆取石即时缝合术的手术方法和适应证.方法 367 例患者在全身麻醉下采用腹腔镜胆囊切除术的标准四戳孔,借助胆道镜、取石网、输尿管导管和斑马导丝处理胆囊结石和胆囊管开口.胆囊壁切口用3 - 0号可吸收缝线间断 "8" 字缝合或连续扣锁缝合,再用一小束修整过的带血管蒂的大网膜缝扎固定于胆囊壁切口处,胆囊周围放置防粘止血贴.取出的胆囊结石装入标本袋并从剑突下孔或脐部孔取出,Winslow孔附近常规放置一根 16 F 脑室引流管观察渗漏情况.结果施行保胆取石即时缝合术 367 例,成功 338 例,中转为腹腔镜胆囊切除术 24 例,胆漏3例,残余结石 1 例,胆道出血 1 例.腹腔引流管引流出渗出液 10 ～ 300 ml/d,术后 2 ～ 7 d 拔除引流管.无中转开腹及死亡病例.手术时间 30 ～ 160 min,平均 71 min.术后住院时间 3 ～ 11 d.结论只要严格选择合适的病例,确切的胆道镜检查和治疗,可靠精确的缝合和覆盖胆囊壁切口,施行全腹腔镜下保胆取石即时缝合术是可行、有效、安全的.此方法可以长期保留有功能的胆囊,以满足部分患者心身健康的需要.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈安平	成都市第二人民医院肝胆胰外科	115	1275	18.0	31.0
2	刘安	成都市第二人民医院肝胆胰外科	77	731	16.0	24.0
3	索运生	成都市第二人民医院肝胆胰外科	66	567	13.0	21.0
4	王征夏	成都市第二人民医院肝胆胰外科	31	258	10.0	15.0
5	易斌	成都市第二人民医院肝胆胰外科	34	326	10.0	17.0
6	李波	成都市第二人民医院肝胆胰外科	5	43	3.0	5.0
7	山长星	成都市第二人民医院肝胆胰外科	5	60	4.0	5.0
8	郭鑫	成都市第二人民医院肝胆胰外科	5	60	4.0	5.0