高场强术中磁共振对脑胶质瘤切除程度及手术策略的影响

• 作者: 孙国臣 孙正辉 宋志军 张剑锋 王宇博 王飞 许百男 赵岩 陈晓雷
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 神经胶质瘤 术中磁共振成像 神经外科手术
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 480-484
• 分类号: R730.264
• 字数: 4313字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2011.05.013

摘要

目的 评价高场强术中磁共振(iMRI)对脑胶质瘤手术切除程度及手术策略的影响.方法 解放军总医院神经外科自2009年10月至2010年6月将高场强iMRI系统应用于胶质瘤切除术患者106例,术前了解术者的切除意图(全切、次全切、大部切除),术前1 d患者常规行MRI扫描,应用影像数据和软件计算术前肿瘤体积,术中常规使用神经导航手术,依据术者的需求采集影像.必要时行iMRI扫描计算术中残余肿瘤体积和肿瘤体积切除百分比,分析使用iMRI对肿瘤切除程度、手术策略的影响.结果 术前计划全切48例,次全切41例,大部切除17例.术中第一次扫描示42例(39.6%)完全切除,64例(60.4%)仍有残留,其中25例由于肿瘤与重要功能区或重要传导束紧邻而未作进一步切除,其余39例(36.8%)改进手术策略,标记出残留肿瘤后进一步手术,25例(23.6%)胶质瘤最终全切除,肿瘤体积切除百分比由(76.5±20.5)%提高到(94.2±8.7)%,差异有统计学意义(U=2.000,P=0.000);最终实际全切67例,次全切25例,大部切除14例,全切率有所提高.106例患者平均肿瘤体积切除百分比由第一次扫描时的(86.3±20.2)%提高到最终扫描时的(93.6±12.4)%,差异有统计学意义(U=4.000,p=0.000).结论 高场强iMRI的应用可显著提高脑胶质瘤的切除程度,改进手术策略.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许百男	解放军总医院神经外科	210	1355	18.0	22.0
2	孙正辉	解放军总医院神经外科	66	356	10.0	13.0
3	王飞	解放军总医院神经外科	17	214	7.0	14.0
4	孙国臣	解放军总医院神经外科	20	135	7.0	11.0
5	宋志军	解放军总医院神经外科	12	82	6.0	8.0
6	陈晓雷	解放军总医院神经外科	59	432	13.0	17.0
7	赵岩	解放军总医院神经外科	7	37	4.0	6.0
8	王宇博	解放军总医院神经外科	8	62	5.0	7.0