睡眠问题对抑郁/焦虑障碍诊断的提示

• 作者: 史丽丽 曹锦亚 李练 洪霞 王骞 蒋静 赵晓晖 魏镜 黄悦勤
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 睡眠 抑郁 焦虑 综合医院
• 年，卷（期）: 2011,（23）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1621-1624
• 分类号: R163
• 字数: 4045字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.23.010

摘要

目的 探讨睡眠问题对综合医院门诊医师诊断抑郁/焦虑障碍的提示意义.方法 采用横断面研究分层方便抽样的方法,于2009年11月19日至2010年1月19日在北京协和医院内科、外科、妇产科及其他科室门诊抽取203例(≥16岁) 患者进行调查,将睡眠问卷视为筛检工具,根据<美国精神障碍诊断与统计手册>第四版(DSM-Ⅳ),以复合性国际诊断交谈表(CIDI)3.0版中关于抑郁障碍及焦虑障碍的诊断为金标准计算睡眠问卷的诊断效度.结果 各类睡眠问题的检出率为31.0%(63/203).睡眠问卷的Cronbach′s α系数为0.764,ROC曲线下面积为0.741.当分界值设为1时,敏感度为68.0%,特异度为74.2%,问卷的综合诊断能力最强.各分界值(1～4分)条件下问卷对诊断的阳性预测值均≥27.0%.结论 综合医院门诊患者中睡眠问题普遍,医生发现患者有睡眠问题并已达睡眠问卷(CIDI关于睡眠问题的筛查部分)中所诉的严重程度和持续时间时,应高度警惕抑郁障碍及焦虑障碍并根据相应诊断标准进一步收集信息.