液基细胞学、HPV检测及hTERC基因检测在宫颈癌筛查中的应用价值

• 作者: 刚小青 张菊新
• 来源期刊: 国际妇产科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈肿瘤 早期诊断 组织细胞学制备技术 染色体 端粒,末端转移酶 DNA探针,HPV 原位杂交,荧光 hTERC基因
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 588-590,604
• 分类号: R737.33
• 字数: 4346字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-1870.2011.06.033

摘要

目的:研究液基细胞学、人乳头瘤病毒(HPV)检测及人类染色体端粒酶(hTERC)基因检测在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:选取2010年12月-2011年3月满足条件的河南省人民医院妇产科就诊者1000例,对其分别进行液基细胞学(TCT)检测、HPV-DNA检测(SPR法)、hTERC基因检测[荧光原位杂交(FISH)技术],对以上3种检测任一结果阳性者行阴道镜下宫颈活检,以病理学为金标准,评价3种方法对宫颈癌筛查的敏感度、特异度、约登指数及符合率.结果:1 000例患者中,平均年龄为(41±9)岁,TCT结果异常者119例,占11.9％；HPV阳性者共136例,占13.6％; hTERC基因扩增阳性共58例,占5.8％.229例行阴道镜下宫颈活检,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)共36例,其中CIN Ⅰ 13例(5.68％),CINⅡ13例(5.68％),CINⅢ8例(3.49％),宫颈鳞状细胞癌(SCC)2例(0.87％).单独应用一种筛查方案时,TCT的敏感度最高(83.3％).应用任两种方案联合筛查时,TCT+HPV的敏感度最高(94.4％),但特异度最低(29.6％)；TCT或HPV与hTERC基因检测联合都可使敏感度和特异度同时升高.随着病理级别的升高,各筛查方案检出率逐渐升高(P＜0.05).结论:联合筛查方案优于单一筛查方案；HPV检测+hTERC基因检测联合筛查效果最佳,但成本最高.TCT+HPV检测联合筛查不失为一种经济而相对高效的筛查方案,可作为基本筛查进行.应根据经济条件及筛查成本选择适合的筛查方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张菊新	河南省人民医院妇产科	65	277	8.0	13.0