婴幼儿阻塞性脑积水两种手术方式的疗效比较

• 作者: 孙莲萍 江峰 赵阳 金惠明 马杰
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑积水 外科手术 婴儿
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 16-20
• 分类号: R74
• 字数: 4571字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2011.01.005

摘要

目的 回顾性分析2005年以来上海交通大学医学院附属新华医院收治的2岁以下阻塞性脑积水患儿的临床资料,比较神经内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)与传统的脑室腹腔分流术(VP shunt)治疗婴儿阻塞性脑积水的疗效.方法 2005年以来作者收治36例阻塞性脑积水患儿,均为单纯导水管狭窄,根据手术方式分为ETV治疗组和VP shunt治疗组,比较两组围手术期情况、影像学检查结果以及临床症状,并进行统计学分析.结果 36例中,ETV治疗组20例;VP shunt治疗组16例.均手术顺利,无术中并发症.ETV组有2例术后当天出现癫痫,考虑为间脑发作,经药物治疗后未再复发;1例出现脑室内出血,1例出现硬膜下出血,均予药物治疗后吸收;1例术后第10天出现伤口渗液、脑脊液漏,改行VP shunt治疗后痊愈;ETV组成功率95%,再手术率5%,近期并发症发生率25%,无远期并发症.VP shunt组16例中,1例术后第10天出现头端伤口感染,予抗感染治疗后好转,2个月后出现颅内感染,行拔管术,抗感染治疗好转后重新置管;1例术后5个月后复发脑积水,行ETV后好转;1例转流功能障碍,行再次VP shunt后好转;1例分流管头端脱出,行再次VP shunt后好转,手术总成功率75%,再手术率25%,近期并发症发生率6.25%,远期并发症发生率18.75%.结论 2岁以下婴幼儿阻塞性脑积水ETV与分流治疗对比,ETV近期并发症的发生率高于VP shunt,长期随访未出现新的神经功能障碍,远期并发症明显少于VP shunt,具有推广价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	江峰	上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科	23	78	5.0	7.0
2	马杰	上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科	52	136	6.0	10.0
3	孙莲萍	上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科	14	74	5.0	8.0
4	赵阳	上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科	20	152	7.0	12.0
5	金惠明	上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科	17	69	4.0	7.0