急性非等容血液稀释的临床应用

• 作者: 曾志文 杨春艳 林跃华
• 来源期刊: 实用临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 急性非等容血液稀释 血容量 血流动力学 麻醉
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 临床外科学
• 页码范围: 54-56
• 分类号: R614.2
• 字数: 1765字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8194.2011.04.023

摘要

目的 探讨急性非等容血液稀释(ANIH)方法节约用血的有效性和安全性.方法 选择年龄18～62岁、ASA Ⅰ-Ⅱ级行择期手术估计失血量＞500 mL的患者30例,均采用静-吸复合全身麻醉,麻醉平稳后经桡动脉采血10 mL·kg-1(10%血容量),采血后快速补充6%羟乙基淀粉15 mL·kg-1和乳酸林格氏液10 mL·kg-1.分别于术前、采血后、血液稀释后、术毕测定并观察Hb、Hct、MAP、CVP的变化,记录实际出血量同时计算理论出血量.结果 30例患者平均手术时间为(3.5±1.2)h.术前患者Hb(136.45±8.86)g·L-1,Hct 0.422±0.025;采血后患者Hb(112.38±8.42)g·L-1,Hct 0.352±0.021;血液稀释后患者Hb(95.78±7.12) g·L-1,Hct(0.280±0.016;术毕Hb(96.15±7.32) g·L-1,Hct 0.282±0.016.采血后、血液稀释后及术毕的HR及Hct均低于术前(P＜0.05或P＜0.01),MAP、HR、CVP无明显变化.麻醉后共采血11 550 mL,平均每例患者为385 mL.术中失血量共19 500 mL,平均每例患者失血(650±382)mL,经计算每例患者理论失血量为522 mL,血稀释后实际减少了患者的失血量128 mL,与术中失血量相比,血液稀释减少患者血液损失量的20%.结论 ANIH操作简便,能在容量负荷比较安全的范围内达到理想的稀释效果,节约用血,安全有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林跃华	梅州市第一人民医院麻醉科	1	4	1.0	1.0
2	曾志文	梅州市第一人民医院麻醉科	1	4	1.0	1.0
3	杨春艳	梅州市第一人民医院麻醉科	1	4	1.0	1.0