不同麻醉方法对单核细胞mCD14与TLR4表达的影响

• 作者: 孙霞 方浩 缪长虹
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 单核细胞 mCD14 TLR4
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 麻醉
• 页码范围: 243-245
• 分类号: R614.1
• 字数: 2230字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2011.02.037

摘要

目的:研究不同麻醉方法对外周血单核细胞mCD14与Toll样受体4(TLR4)表达的影响.方法:选择择期行结、直肠癌根治术患者,共24例,年龄18～65岁,性别不限;体质量指数(BMI)18～23 kg/m2;美国麻醉医师学会(ASA)I～II级.所有患者分为2组:单纯全麻组(GA组)和全麻复合硬膜外阻滞组(GA+E组),每组各12例.GA组以6 μg/kg芬太尼、1.5～2.0 mg/kg丙泊酚和0.6～0.8 mg/kg罗库溴铵行全麻诱导,术中以七氟醚维持麻醉,呼气末浓度维持在1.0～1.3最低肺泡有效浓度(MAC).GA+E组患者入手术室后于T12～L1穿刺并放置硬膜外导管,全麻诱导方法和药物同GA组,气管插管后硬膜外分次给予1%利多卡因及0.2%丁卡因混合液共9～12 mL,并维持呼气末七氟醚浓度在0.6～0.8 MAC,术中每小时追加1%利多卡因及0.2%丁卡因混合液3～4 mL.分别于手术前、手术开始(切皮)时、切皮后2 h及术后24 h采外周血测定单核细胞膜型CD14(mCD14)、Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)数值.结果:GA+E组和GA组相比,患者各时间点单核细胞mCD14数值均无显著变化.GA组手术开始时单核细胞TLR4较术前显著下降(P<0.05),而GA+E组各时间点单核细胞TLR4无显著变化.结论:硬膜外阻滞可能通过影响TLR4的表达平衡手术应激产生的免疫抑制.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	缪长虹	复旦大学附属中山医院麻醉科	61	480	10.0	20.0
2	方浩	复旦大学附属中山医院麻醉科	26	87	5.0	7.0
3	孙霞	复旦大学附属肿瘤医院麻醉科	8	19	2.0	4.0