视网膜中央动脉阻塞介入溶栓治疗前后视网膜组织形态学改变

• 作者: 刘大川 吉训明 吴航 宫丽萍 张旭香 李勇 杨慧清
• 来源期刊: 眼科新进展
• 学科: 医学
• 关键词: 视网膜中央动脉阻塞 选择性眼动脉溶栓 光学相干断层扫描 眼底荧光血管造影
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 应用研究
• 页码范围: 441-444
• 页数: 4页
• 分类号: R774.1
• 字数: 5091字
• 语种: 中文

摘要

目的 通过对视网膜中央动脉阻塞患者行选择性眼动脉溶栓治疗,观察治疗前后眼底彩照、荧光血管造影及黄斑OCT改变,了解溶栓前后视网膜组织形态学改变.方法 收集在我科行选择性眼动脉溶栓治疗的视网膜中央动脉阻塞患者17例,溶栓前、溶栓后48 h行眼底彩照、黄斑OCT及眼底荧光血管造影检查,记录溶栓前、溶栓后48 h眼底荧光血管造影后臂-视网膜显影时间及视网膜动-静脉显影时间;术后1个月复查眼底彩照和OCT改变.结果 患眼溶栓前及溶栓后48 h,OCT显示黄斑明显增厚,黄斑中心凹平均厚度分别为(265.00±105.93)μm及(269.00±99.04)μm.与对侧健眼的(161.00±18.06)μm相比,差异有显著统计学意义(均为P<0.01);治疗后1个月黄斑变薄,黄斑中心凹平均厚度为(139.00±34.11)μm,与治疗前、治疗后48 h及对侧健眼比较差异有统计学意义.眼底彩照显示,溶栓前视网膜中央动脉明显变细,后极部视网膜灰白色水肿,黄斑樱桃红;溶栓后48 h视网膜中央动脉血流恢复,视网膜水肿仍同前;溶栓后1个月,视网膜水肿逐渐减轻,但视盘及视网膜神经纤维层出现不同程度萎缩.眼底荧光血管造影示溶栓前臂-视网膜动脉显影时间及视网膜动-静脉显影时间明显延长,分别为(30.65±7.11)及(39.82±7.06)s;溶栓后48 h则显著缩短,分别为(14.58±2.79)s及(22.76±4.84)s,溶栓前后差异均有显著统计学意义(均为P<0.01).结论 选择性介入溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞,可及时有效恢复视网膜血供,缩短臂-视网膜显影及视网膜动-静脉充盈时间,但即使迅速恢复了视网膜中央动脉血供,仍可出现视网膜神经组织不同程度的组织形态学损害.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吉训明	首都医科大学宣武医院神经外科	320	2044	18.0	29.0
2	刘大川	首都医科大学宣武医院眼科	96	552	11.0	15.0
3	李勇	首都医科大学病理生理学院	34	210	9.0	12.0
4	吴航	首都医科大学宣武医院眼科	44	231	8.0	13.0
5	张旭香	首都医科大学宣武医院眼科	4	16	3.0	4.0
6	杨慧清	首都医科大学宣武医院眼科	8	27	3.0	4.0
7	宫丽萍	首都医科大学病理生理学院	2	11	2.0	2.0