活体肝移植治疗肝细胞癌

• 作者: 刘洋 史宪杰 梁雨荣 段伟东 纪文斌 罗英 董家鸿 赵之明 陈永卫
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝细胞癌 活体供者 肝移植 预后 复发 危险因素
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 339-342
• 分类号: R657.3
• 字数: 4443字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2011.06.005

摘要

目的 探讨活体肝移植治疗肝细胞癌的疗效及其影响因素.方法 回顾分析180例肝癌患者接受肝移植治疗(活体肝移植34例,尸体肝移植146例)的临床资料,比较受者术后肿瘤复发率、总体存活率及无瘤存活率,并通过单因素和多因素分析明确其影响因素.结果 尸体肝移植受者术后5年的总体存活率和无瘤存活率分别为53 %和58 %,活体肝移植者均为60 %,两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).活体肝移植和尸体肝移植术后肝癌的复发率分别为26.5 %和17.8 %,两组间比较,差异也无统计学意义(P＞0.05).经COX多因素分析显示,肿瘤血管侵犯(相对危险度2.118,95 %可信区间1.201~4.353,P＜0.05)和是否符合UCSF标准(相对危险度3.490,95 %可信区间1.862~8.207,P＜0.05)是影响肝癌复发的独立危险因素,而影响受者术后存活率的独立危险因素为是否符合UCSF标准(相对危险度8.573,95 %可信区间3.016~18.261,P＜0.01).结论 活体肝移植是治疗肝细胞癌的一项安全、有效的措施,但受者的选择标准和术后肝癌的高复发率现象需要进一步的临床和基础研究.