内镜下治疗肝内外胆管结石1478例回顾性分析——对中药联合内镜治疗肝内外胆管结石的研究

• 作者: 刘杨 季芳 巩阳 李昊燃 杨卓 林一帆 王立新 王长洪 陆宇平 陈山泉 高文艳 麻树人
• 来源期刊: 中国中医急症
• 学科: 医学
• 关键词: 肝内外胆管结石 中药 内镜技术
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 35-37,60
• 分类号: R575
• 字数: 3489字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-745X.2011.01.018

摘要

目的 回顾性分析中药联合内镜治疗肝内外胆管结石临床疗效.方法 分析本院既往5年肝内外胆管结石患者.分为中药组及非中药组.比较两组患者黄疸入院术前和出院前最后1次检测水平,并计算日均黄疸下降值、人均住院日.对未能一次性取石成功者,应分析其原因,记录进一步处理办法.对随访1年的病例,记录复发情况.观察内镜治疗情况和中药联合内镜治疗情况,并观察患者治疗效果,对成功取石后出院、既往有胆道手术史的病例随访.结果 1410例一次性取石成功,一次性取石成功率为95.40%.946例术后联合口服清胰利胆退黄方,治疗后中药组住院天数短于非中药组,黄疸指数的H均下降数值亦高于非中药组:未能一次性取净结石的68例难治性结石,除其中18例直接内镜下胆管支架引流术放置胆道塑料支架外,其余均经鼻胆管中药溶石后取净结石.中药组391例1年内复发9例(2.30%),非中药组283例1年内复发18例(6.36%),中药组复发率显著低于非中药组.结论 内镜下治疗肝内外胆管结石联合口服中药,近期可促进肝功的恢复、减少住院日,远期可预防或延缓结石的复发.对于难治性胆管结石不能一次性取石成功者,联合经鼻胆管注入溶石中药,可提高取石的成功率.