腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除术对患者免疫功能影响的大样本分析

• 作者: 何刚 刘秋兰 徐丽萍 杨秀儿 沈荣乐 苏晓敏 邵华江 马建婷
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜手术 开腹手术 筋膜内子宫切除术 免疫功能
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1259-1262
• 分类号: R713
• 语种: 中文

摘要

目的 研究腹腔镜和开腹行筋膜内子宫切除术对患者机体免疫功能的影响.方法 选择2002年9月～ 2010年12月在余姚市第一人民医院行筋膜内子宫切除术以腹腔镜术者710例和开腹术者653例.测定术前24h、术后24、72 h血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(NGR)、C反应蛋白(CRP)、血清白细胞介素(IL)-2、白细胞介素(IL)-4和白细胞介素(IL)-6,并比较两种术式的手术时间、术中出血量、术中排气时间、术后镇痛用药率、术后病率.结果 开腹组术后24、72 h WBC计数、NGR、CRP、IL-4、IL-6均高于术前(P＜0.05),腹腔镜组术后WBC、IL-4升高不明显(P＞0.05),NGR、CRP在术后24 h有增高,幅度低于开腹组(P＜0.05),术后72 h恢复至术前水平,IL-6在术后24、72 h均升高,幅度低于开腹组(P ＜0.05)；IL-2在开腹组术后24、72h均下降,腹腔镜组在术后24h有下降,幅度低于开腹组(P＜0.05),术后72 h恢复至术前水平.与开腹组相比,腹腔镜组术后排气早,镇痛用药少,术后病率低.结论 腹腔镜手术创伤较开腹手术小,对机体免疫功能影响小,更适合患者.