乙型肝炎病毒感染不同状态下血清病毒反转录酶区准种特点及其临床意义

• 作者: 于德敏 刘峰 姚碧莲 张欣欣 李新华 陈立 韩悦 黄素园
• 来源期刊: 中华传染病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎,乙型,慢性 肝硬化 肝炎病毒,乙型 突变 遗传异质性
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 717-722
• 分类号: R4
• 字数: 4837字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2011.12.004

摘要

目的 研究HBV感染不同状态下血清病毒反转录酶(RT)区准种特点和临床意义.方法 50例未接受抗病毒治疗的HBV感染者分为慢性HBV携带者(ASC)组10例、慢性乙型肝炎(CHB)组30例和乙型肝炎肝硬化(LC)组10例.收集患者外周血血清,抽提HBV DNA,PCR扩增RT区基因组后克隆、测序.每例患者获得15～30个序列,进行HBV RT区的准种异质性分析及相关基因突变统计等生物信息学分析.多均数比较采用方差分析,中位数比较采用非参数检验分析,非计量资料比较采用x2检验.结果 总共测序1221个克隆,其中ASC组152个,CHB组780个,LC组289个.3组间基因型构成差异无统计学意义.准种复杂度为LC组＞CHB组＞ASC组,3组间差异有统计学意义(F=33.400,P＜0.05).准种离散度为LC组＞CHB组＞ASC组,LC组与CHB组及ASC组均差异有统计学意义(F=18.070,P＜0.05),CHB组与ASC组间差异无统计学意义.结论 慢性HBV感染过程中,免疫清除期比免疫耐受期具有更宽的HBV变异谱系,随着病程的延长和病情加重,HBV的准种趋向复杂.