臀位脐带脱垂的临床特点及防治——附19例病例分析及文献复习

• 作者: 王琼 罗会琴 郑文东
• 来源期刊: 南通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 孕妇 臀位 脐带脱垂 防治 围生儿
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 179-183
• 分类号: R714.43+4
• 字数: 4329字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7887.2011.03.007

摘要

目的:探讨臀位脐带脱垂的临床特点及防治方法,降低围生儿死亡率.方法:分析近10年19例臀位脐带脱垂诊疗情况,复习近年文献,分析其临床表现、特征及防治方法.结果:综合文献臀位脐带脱垂发生率5.79%明显高于头位0.10%(P<0.001);臀位足先露较易发生脐带脱垂,其次为混合臀先露,单臀发生的最低;脐带长度>70 cm较<70 cm易发生脱垂(P<0.05);阴道分娩围生儿、新生儿死亡率分别为40.63%、50.00%,明显高于剖宫产的3.33%、8.33%(P<0.001);初产妇、经产妇臀位时脐带脱垂发生接近(P>0.05),脐带脱垂发生后胎心<100次/min的比>160次/min多(P<0.05);入院后发生脐带脱垂明显多于入院前(P>0.05),宫口开大4～6 cm时脐带脱垂发生多,其次为宫口开大>7 cm,宫口开大1～3 cm较低.脐带脱垂行还纳、未还纳与围生儿、新生儿预后差异无统计学意义(P>0.05).结论:臀位脐带脱垂多发生在活跃期、多见于足先露、脐带过长者,发生率已明显降低,防治重在加强孕期监护和管理,降低臀位发生,正确选择分娩方式,剖宫产可有效降低围生儿死亡率,应适当放宽剖宫产指征.如果发生、应根据产程进展及胎心情况,采取最佳处理方法(剖宫产或臀牵引助产)终止妊娠,提高围生儿抢救成功率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑文东		2	3	1.0	1.0