家庭无创正压机械通气联合康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌肌力的影响

• 作者: 何敬堂 刘海涛 张景 李志娟 李红 王建新 赵梅星
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 无创正压机械通气 肺疾病,慢性阻塞性 呼吸肌 呼吸锻炼
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 149-152
• 分类号: R563.8
• 字数: 3067字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-5403.2011.02.018

摘要

目的 评估家庭无创正压机械通气联合康复锻炼对稳定期重度慢性阻寨性肺疾病(COPD)患者呼吸肌肌力的影响.方法 将56例经住院治疗处于稳定期的重度COPD患者分为无创呼吸机+呼吸操组(治疗组,n=26)和无创呼吸机组(对照组,n=30).分别观察治疗前、治疗后2年两组患者的最大吸气压(MIP)、跨膈压(Pdi)、最大跨膈压(Pdimax)及Pdi/Pdimax、CO<,2>分压(PaCO<,2>)、肺功能、6min行走距离(6MWD)、病死率及再住院率等指标.结果 两组年龄、性别、COPD病程、体质量指数、PaCO<,2>、PaO<,2>、MIP、Pdi、Pdimax及Pdi/Pdimax、第一秒用力呼气容积实测值与预计值的比值(FEV<,1>%)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV<,1>/FVC%)、6MWD和每年住院次数均具有可比性(均P>0.05).2年后治疗组MIP,Pdi,Pdimax及Pdi/Pdimax,6MWD,每年住院次数分别为(76±6)cmH<,2>O,(48±5)cmH<,2>O,(126±11)cmH<,2>O,(0.38±0.01),(263±33)111和(2.1±0.9)次/年,与对照组[(72±5)cmH<,2>O,(45±4)cmH<,2>O,(116±8)cmH<,2>O,(0.39±0.02),(244±26)m,(2.6±0.9)次/年1比较均具有统计学意义(均P<0.05).治疗组死亡1例(1/26),对照组2例(2/30),两组比较差异无统计学意义(x<'2>=0.02,P>0.05).结论 长期家庭无创正压机械通气联合呼吸操康复锻炼治疗可以有效提高稳定期重度COPD患者呼吸肌肌力及呼吸肌耐力,改善运动功能,从而达到更好的长期治疗效果.