低剂量螺旋CT对肺内结节的诊断价值

• 作者: 冉然 宋伟 张志庸 李单青 李龙芸 王孟昭 王树兰 翁姗姗 钟巍
• 来源期刊: 癌症进展
• 学科: 医学
• 关键词: 低剂量螺旋CT 肺内结节 肺癌筛查
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 7-12
• 分类号: R734.2|R730.44
• 字数: 4600字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1535.2011.01.003

摘要

目的 探讨低剂量螺旋CT(LDCT)扫描对肺内结节的诊断价值.方法 前瞻性随诊分析2002～2010年在我院行LDCT的302例患者的临床资料,胸部X线、常规剂量CT(SDCT)及LDCT的结果.结果 行LDCT检查者分两组:肺内结节待查组:共230例,男性120例(52.2%),女性110例(47.8%),中位年龄为65岁,＞40岁216例(94.0%),符合肺癌高危因素史112例(48.7%),无临床症状95例(41.3%),LDCT检出的结节是胸部X线的2.4倍.SDCT及LDCT比较,两者在结节检出及其影像学特征上相似.LDCT共检出结节587个,直径≤1cm达93.2%,给临床诊断带来一定困难.明确病理20例,肺癌12例(5.2%),其中8例手术(87.5%为Ⅰ期),肺内良性疾病8例;恶性肿瘤患者疗后随访组:共72例,其中26例诊断肺内转移或第二恶性肿瘤.结论 LDCT检出肺内结节明显优于胸部X线;与SDCT比较,可明显降低受检者辐射剂量,但影像学表现无明显差异;LDCT对良、恶性结节的检出有一定意义;LDCT将有利于提高肺癌的早期诊断,提高手术切除率,延长生存期.能否作为肺癌筛查的方法尚需进一步探讨;部分恶性肿瘤患者疗后定期行LDCT,可早期发现肺内转移及第二肺恶性肿瘤,安全性更好;对国人的肺内结节应积极考虑除外结核及慢性感染性疾病.