目的:比较过敏性哮喘患者、无症状的过敏者和不过敏的健康人外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)数量的差异及对特异性过敏原刺激的反应.方法:选取急性发作期的尘螨过敏性哮喘患者20例,无症状的尘螨过敏者24例,不过敏的健康人22例,分离外周血单个核细胞(PBMC)并进行CFSE染色,分别在不刺激和1mg/L尘螨抗原(rDer p 1)刺激情况下体外培养7 d,流式细胞仪检测CD4+CD25+Treg的比率和分裂指数;ELISA法检测各组细胞培养上清液和血清中白细胞介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)的水平.结果:过敏性哮喘患者CD4+CD25+Treg比率和IFN-γ基础水平均低于无症状的尘螨过敏者和不过敏的健康人,且过敏原刺激后增加不明显;但IL-4的基础水平最高,过敏原刺激后差异更显著.无论刺激与否,无症状的尘螨过敏者CD4+CD25+Treg比率均与不过敏的健康人的水平接近.但过敏原刺激后无症状的尘螨过敏者CD4+CD25+Treg比率高于过敏性哮喘患者,且存在高水平的IFN-γ反应.结论:接触过敏原后,过敏性哮喘患者和无症状的过敏者表现出不同的免疫反应模式.过敏性哮喘患者抗原特异性CD4+CD25+Treg反应不足,存在过高Th2反应.无症状过敏的发生可能与机体对特异性过敏原刺激产生高水平的CD4+CD25+Treg反应及高水平的IFN-γ反应有关.