大脑中动脉供血区大面积脑梗死患者脑疝危险因素的分析

• 作者: 万琦 李洪标 杜宇平 石丹 许岩 诸兴明
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗死 梗死 大脑中动脉 脑水肿 危险因素
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 522-525
• 分类号: R743
• 字数: 3127字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2011.10.005

摘要

目的 分析大脑中动脉供血区大面积脑梗死(MMCI)患者出现致死性脑水肿的危险因素.方法 回顾性分析单中心2002年8月-2011年1月137例MMCI患者的临床资料.根据病程中患者是否发生脑疝,分为脑疝组48例、非脑疝组89例.对可能影响脑水肿的危险因素进行分析.结果 出院时死亡46例,脑疝组36例,非脑疝组10例.存活的91例患者,均遗留肢体瘫痪.①单因素分析显示,脑疝组心房颤动、凝视、吸烟、收缩压、美国国立卫生研究院卒中量表评分、Barthel指数均高于非脑疝组,差异均有统计学意义(均P<0.05);脑疝组格拉斯哥昏迷评分(GCS)低于非脑疝组,差异有统计学意义(P<0.01).②多变量Logistic回归分析显示,吸烟(OR=3.391,95% C1:1.339～30.505)、GCS评分(OR = 0.684,95 % CI:0.554-0.844)、收缩压水平(OR＝1.027,95 % CI:1.006 -1.049)与脑疝的发生显著相关.结论 合并心房颤动的MMCI患者更易发生急性脑水肿导致脑疝.吸烟、GCS评分、收缩压水平可能是MMCI患者出现脑疝的危险因素.