髋关节镜辅助下小儿发育性髋关节发育不良的治疗

• 作者: 古凌川 彭旭 杨柳 段小军 王文斌 郭林 陈光兴
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 关节镜 髋脱位,先天性 髋
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 99-103
• 分类号: R72
• 字数: 3134字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2011.01.018

摘要

目的 探讨关节镜辅助下婴幼儿髋关节发育不良(DDH)的治疗.方法 2007年2月至2008年7月间收治的7例DDH患儿,女6例,男1例,年龄17～41个月(平均22.7个月).1例患儿为初诊,其余患儿均经历过手法复位及支具或石膏固定后失败.2例患儿存在双髋DDH,1侧经前期治疗后复位可,故所有患儿均只处理单侧.所有患儿术前尝试手法复位,安全角度不理想后采用关节镜下探查、清理术,术中探查发现所有患儿股骨头均脱出于髋臼,圆韧带及横韧带增生、肥大,盂唇肥厚,臼底充填纤维脂肪组织.术中清除圆韧带及臼底纤维脂肪组织,切除横韧带、成形盂唇.所有患儿经关节镜下清理后均顺利复位髋关节.外展支具固定部分负重行走半年.观察患儿术后CE角、申通氏线及有无脱位复发和并发症发生.结果 所有患儿术后髋关节对合位置较好,术前CE角-108～14°,平均(-31.1±0.6)°;术后CE角10～16°,平均(13.8±0.7)°,申通氏线连续.随访11～25个月(平均17.5个月).随访期间,未见脱位复发,CE角无明显变化,无股骨头无菌性坏死发生.结论 对于部分保守治疗失败的患儿,髋关节内结构的异常阻碍其复位,从而影响髋臼及股骨近端发育是其重要原因.关节镜具有的微创优势,避免传统开放手术对患儿的较大创伤,且可在镜下探查妨碍复位的因素并去除,从而提高治疗成功率. 及有无脱位复发和并发症发生.结果 所有患儿术后髋关节对合位置较好,术前CE角-108～14°,平均(-31.1±0.6)°;术后CE角10～16°,平均(13.8±0.7)°,申通氏线连续.随访11～25个月(平均17.5个月).随访期间,未见脱位复发,CE角无明显变化,无股骨头无菌性坏死发生.结论对于部分保守治疗失败的患儿,髋关节内结构的异常阻碍其复位,从而影响髋臼及股骨近端发育是其重 原因.关节镜具有的微创优势,避免传统开放手术对患儿的较大创伤,且可在镜下探查妨碍复位的因素并去除,从而提高治疗成功率. 及有无脱位复发和并发症发生.结果 所有患儿术后髋关节对合位置较好,术前CE角-108～14°,平均(-31.1±0.6)°;术后CE角10～16°,平均(13.8±0.7)°,申通氏线连续.随访11～25个月(平均17.5个月).随访期间,未见脱位复发,CE角无明显变化,无股骨头无菌性坏死发生.结论对于部分保守治疗失败的患儿,髋关节内结构的异常阻碍其复位,从而影响髋臼及股骨近

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨柳	重庆市西南医院关节外科	2	13	2.0	2.0
2	彭旭	重庆市西南医院关节外科	1	5	1.0	1.0
3	陈光兴	重庆市西南医院关节外科	1	5	1.0	1.0
4	段小军	重庆市西南医院关节外科	1	5	1.0	1.0
5	郭林	重庆市西南医院关节外科	1	5	1.0	1.0
6	古凌川	重庆市西南医院关节外科	1	5	1.0	1.0
7	王文斌	重庆市西南医院关节外科	1	5	1.0	1.0