绒癌肺转移并发呼吸衰竭23例临床分析

• 作者: 万希润 任彤 冯凤芝 向阳 沈芸
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 绒癌 肺转移 呼吸衰竭
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 20-22
• 分类号: R737.33
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨绒癌肺转移并发呼吸衰竭患者临床发病特点、治疗方法和预后影响因素.方法:回顾分析1983年～2010年北京协和医院收治的绒癌肺转移并发急性呼吸衰竭23例患者的临床发病特点、潜在病因、治疗方法、风险因素和结局.结果:本组23例患者中18例(78.3%)伴有肺部感染,11例(47.8%)伴有肺出血,2例胸腔积血,1例肺大泡并气胸.本组23例患者均接受了呼吸支持治疗,其中21例采用以氟尿嘧啶为主或以甲氨蝶呤为主的多药联合方案,平均化疗4.5疗程.21例患者经呼吸支持治疗和化疗后,7例(33.3%)临床完全缓解,2例(9.5%)临床部分缓解,4例(19%)放弃治疗,8例(38.1%)病情进展死亡.其中8例在呼吸衰竭急性发作期间首程采用依托泊苷+放线菌素D或放线菌素D+甲氨蝶呤联合化疗方案,6例(75%)最终临床完全缓解.结论:肺部感染、出血等肺部疾患是引起绒癌肺转移患者发生早期呼吸衰竭的常见原因.绒癌肺转移并发呼吸衰竭患者首程治疗宜采用较温和的抗肿瘤药物和治疗方案.呼吸支持同时积极化疗是治疗绒癌肺转移呼吸衰竭的重要手段.