365例尿路感染住院患儿临床及感染菌耐药性分析

• 作者: 杨茜 王墨
• 来源期刊: 儿科药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 尿路感染 临床特点 病原学 药物敏感试验 儿童
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 儿科临床药学
• 页码范围: 36-41
• 分类号: R969.3|R691.3
• 字数: 5418字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨儿童尿路感染的临床特点,指导临床治疗.方法:回顾性分析365例儿童尿路感染住院患儿的临床资料.结果:(1)尿路感染住院患儿中,性别分布随年龄不同而不同,男孩以3岁以下多见,女孩以3岁以上多见.(2)无症状菌尿者占59.18%,与年龄、性别无关.(3)复杂尿路感染占76.16%,合并的复杂因素主要为肾病综合征(16.99%)、肾炎(11.76%)、肾盂积水(11.48%).尿路感染再发29例,均合并泌尿系统基础疾病.(4)253例行尿病原菌培养检查,尿病原菌培养阳性率48.22%,革兰阴性菌占82.67%,革兰阳性菌占13.33%,真菌占4.00%.最常见的革兰阴性菌为大肠埃希菌(48.00%);革兰阳性菌以肠球菌属最多见,且较10年前同地区比较有上升趋势.(5)大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南/西司他丁、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率均大于50%,肺炎克雷伯菌肺炎亚种对亚胺培南/西司他丁、美洛培南、左氧氟沙星敏感率大于55%;而屎肠球菌、粪肠球菌对万古霉素、利奈唑烷的敏感率较高.(6)144株细菌中检出产β-内酰胺酶菌(ESBLs)77株(53.47%),其中大肠埃希菌产酶率70.83%(51/72),肺炎克雷伯菌产酶率77.78%(14/18);ESBLs阳性大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南/西司他丁、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率均>50%.结论:(1)尿路感染住院患儿中,男孩以3岁以下多见,女孩以3岁以上多见;(2)复杂尿路感染多见,主要合并的复杂因素为肾病综合征、肾炎及肾盂积水,此类患儿有发生反复尿路感染的风险.(3)儿童尿路感染病原体构成仍以革兰阴性细菌为主,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌常见,均对哌拉西林/他唑巴坦有较高敏感性,尿培养结果获得之前不失为首选.(4)革兰阳性球菌比例有所升高,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分离率显著提高,临床中应根据药敏合理选择抗生素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王墨		50	287	9.0	14.0
2	杨茜		3	27	2.0	3.0