肝肾联合移植28例临床分析

• 作者: 吴迪 朱志军 朱理玮 李俊杰 杨涛 沈中阳 王建 高伟
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肾联合移植 肝肾综合征 免疫抑制剂
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 268-271
• 分类号: R657.3
• 字数: 3487字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2011.05.004

摘要

目的 总结肝肾联合移植治疗终末期肝脏合并肾脏疾病的体会.方法 对28例肝肾联合移植的临床资料进行回顾分析,并对手术适应证的选择、手术方式、免疫制剂方案的应用以及预后情况进行了分析整理和总结.结果 肝肾联合移植各种适应证中,肝肾功能衰竭占78.6 %(22/28),肝肾综合征占14.3 %(4/28),高草酸盐尿症及多囊肾合并多囊肝各占3.6 %(各1/28).所有受者均先行肝移植,再行肾移植.肝移植采用背驮式者4例,采用经典非转流式者24例,供肾植入位置首选右侧髂窝.术后随访5个月至7年8个月,受者1年存活率为92.9 %(26/28),3年存活率为78.3 %(18/23).28例受者中,围手术期发生移植肾功能不良4例,其中3例经保守治疗病情好转,1例死亡.1例因移植肝并发症于术后3个月再次行肝移植治疗,后好转,期间肾功能未受影响.术后发生肺部感染11例,其中1例死亡,其余10例经治疗后痊愈.无一例发生急性排斥反应.结论 肝肾联合移植是治疗终末期肝脏合并肾脏疾病的有效手段,术前应严格控制手术适应证,把握适当的手术时机.