慢性心力衰竭患者社区管理后规范用药和心功能情况评价

• 作者: 吴燕君 汪一波 王莉 盛国安 童佳琼
• 来源期刊: 心脑血管病防治
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性心力衰竭 社区管理 规范用药
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 社区人群防治
• 页码范围: 217-219
• 分类号: R541.6
• 字数: 1694字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-816X.2011.03.22

摘要

目的 了解慢性心力衰竭(CHF)患者社区管理后规范用药和心功能改善情况.方法 CHF患者随机分两组:(1)社区管理组549例,先由医院管理一个月,后交社区医生对病人进行院外教育和定期随访管理,医院专家指导.所有病例平均随访18±1.26个月.(2)社区非管理组533例,医院管理一个月后,不随访管理.结果 社区管理组较社区非管理组规范用药比例高,使用ACEI(89.23 vs 52.36)增加36.87%;ARB(14.24 vs 8.62)增加5.62%;β受体阻滞剂(61.62 vs 16.25)增加45.37%;他汀类药物(43.78 vs 12.62)增加31.16%;利尿剂(90.74 vs 49.37)增加41.37%;地高辛(58.67 vs 26.63)增加32.04%,具有统计学意义(P<0.01).两组患者管理前心功能分级与左室射血分数(LVEF)无统计学差异(P>0.05);管理后社区管理组心功能Ⅱ级较管理前及社区非管理组增加,而心功能Ⅲ级、Ⅳ级减少,具有统计学意义(P<0.05);管理后社区管理组较社区非管理组LVEF增高,有统计学意义(P<0.05).结论 社区管理组经过18个月随访管理,CHF患者规范用药明显比社区非管理组增高,患者的心功能得到明显改善.