腰椎棘突间Coflex动态固定治疗腰椎管狭窄症的临床观察

• 作者: 何勍 李超 阮狄克
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 椎管狭窄 减压 动态固定 脊柱非融合术
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 动态稳定系统
• 页码范围: 282-285
• 分类号: R687.3
• 字数: 4263字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2011.04.004

摘要

目的:评估腰椎后路棘突间coflex动态固定治疗腰椎管狭窄症的近期疗效.方法:对2008年3月至2009年10月连续诊治的18例行后路椎板减压、棘突间Coflex动态固定的腰椎管狭窄症患者进行回顾性分析,其中男10例,女8例;年龄54～71岁,平均62.2岁.患者一临床表现包括慢性腰背痛、间歇性跛行及下肢麻木感.所有病例均为单节段中央椎管狭窄、无明显节段间不稳.其中L4.5 17例,L3.4 1例.分析术前、术后及随访时置入节段及相邻节段椎闻曲度.根据VAS和ODI评分对临床疗效进行评定.结果:18例患者均获得随访,时间10～18个月,平均14-4个月.无内置物移位、断裂,影像学测量显示术后Coflex置入节段中立位Cobb角(12.1±2.6)°较术前(14.8±3.2)°明显减少(t=2.61,P=0.03),但至随访时发现置入节段中立住Cobb角(14.9±4.1)°较术后有明显增加,可接近甚至达到术前的角度(t=1.39,P=0.65).过伸过屈住测量显示Coflex置入可较好的限制置入节段的后伸运动范围(t=4.01,P=0.001),但可观察到置入节段过屈位运动范围较术前有所增加(t=2.57,P=0.02).相邻上一节段中立住Cobb角术前(12.1±2.3)°、术后(12.3±3.2)°、随访时(11.9±3.0)°,无统计学差异.随访时VAS评分(2.2±0.7)分较术前(4.9±1.1)分明显改善(t=2.95.P=0.012).术前ODI评分为(56.5±14.2)%,随访时为(29.1±9.O)%,两者比较有统计学差异(t=3.02,P=0.02).结论:从临床疗效来说,结合椎板减压Coflex置入可获得满意的疗效,但影像学测量结果显示Coflex并不能有效维持其置入后中立位下所获得的相对后凸状态.但可较好的限制置入节段的后伸活动.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	阮狄克	海军总医院骨科	254	1912	21.0	34.0
2	何勍	海军总医院骨科	142	981	16.0	26.0
3	李超	海军总医院骨科	62	650	13.0	22.0