负压封闭引流治疗小鼠创面铜绿假单胞菌感染的效果及机制

• 作者: 刘佳琦 刘洋 王耘川 白丽 白晓智 胡大海 董茂龙
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 负压伤口疗法 假单胞菌,铜绿 感染 活体成像
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 创面修复
• 页码范围: 255-259
• 分类号: R515
• 字数: 3182字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2011.04.004

摘要

目的 观察VSD对感染创面中铜绿假单胞菌生长的影响，并探讨其可能机制。 方法 选取健康成年雄性C57BL/6小鼠40只，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组20只。无菌条件下切除各小鼠背部1 cm×1 cm的全层皮肤，将细菌荧光素酶目的基因luxCDABE标记的野生型铜绿假单胞菌菌株PAO1 -lux涂抹于创面，包扎创面24 h，制成铜绿假单胞菌感染小鼠模型。治疗组小鼠创面行VSD治疗（负压为-16.625 kPa），对照组创面常规换药。分别于治疗前和治疗24 h时，用小动物活体成像系统检测2组小鼠创面PAO1-lux荧光强度，激光多普勒血流成像仪检测创面血流量，以实时荧光定量RT-PCR检测创缘组织IL-1β、血管内皮生长因子(VEGF)的mRNA表达水平。观察治疗24 h时2组小鼠创缘组织病理学特点。对实验数据行t检验。 结果(1)治疗前，治疗组小鼠创面PAO1 -lux荧光强度与对照组相近(t=0.03,P=0.98)；治疗24 h时，治疗组的荧光强度为(2.69±0.75)光子·秒-1·厘米-2·单位角度-1(photons· s-1- cm-2·sr-1)，明显低于对照组的(5.18±0.96)photons·s-1·cm-2·sr-1，t =3.54，P=0.02。(2)治疗前，治疗组小鼠创面血流量与对照组相似(t =0.50，P=0.64)；治疗24 h时，治疗组创面血流量为(96±9)灌注单位，明显高于对照组的(70±11)灌注单位，t=3.13，P=0.04。(3)治疗前，2组小鼠创缘皮肤组织中IL-1β、VEGF mRNA表达水平接近（t=0.19，P=0.86；t=0.07，P=0.95）；治疗24h时，治疗组IL-1β、VEGF mRNA表达水平分别为4.72±0.37、2.68±0.39，均明显高于对照组的2.24±0.50、1.22±0.13，t值分别为6.90、6.12，P值均为0.00。(4)治疗24 h时，治疗组创缘皮肤组织内炎性细胞浸润数量较对照组增加约77％。 结论 与常规换药相比，VSD治疗在小鼠全层皮肤缺损早期即能明显降低创面铜绿假单胞菌含量。其机制可能与增加创面局部血流量、提高创面组织炎性细胞数量、促进IL-1β和VEGF的mRNA表达有关。