神经调节辅助通气在重症创伤性湿肺合并ARDS患者中的应用

• 作者: 曹书华 林竹 王兵 王勇强
• 来源期刊: 中国中西医结合外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 创伤性湿肺 神经调节辅助通气 膈肌电 人机同步性
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 479-481
• 分类号: R655.3
• 字数: 2465字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-6948.2011.05.010

摘要

目的:探索在重症创伤性湿肺(STWL)患者中应用神经电活动辅助通气(NAVA)模式与传统压力支持通气(如PSV)模式相比较时,其人机同步性、呼吸力学、气体交换能力、血流动力学上的差异.方法:以18例需机械通气的重症创伤性湿肺患者为研究对象,每例患者随机先任选NAVA或PSV模式进行机械通气120 min,再换用另一种通气模式.比较同一患者在两种通气模式下,其人机同步性、呼吸力学、气体交换能力、血流动力学等方面的不同.结果:18例患者的血流动力学(HR、CVP)及气体交换能力(动脉血pH值、PaO2、PaCO2、SaO2)在两种模式间无明显差异(P＞ 0.05),在人机同步性(Trigger delay、Off cycle delay)及呼吸力学(PIP、Pmean)方面NAVA优于PSV,差异具有显著性(P＜ 0.05).结论:对于重症创伤性湿肺机械通气患者,NAVA模式比PSV模式,具有人机协调性高、呼吸力学稳定等优势,而在血流动力学及气体交换能力上具有相似的安全性.