氟比洛芬酯复合芬太尼对患者瑞芬太尼痛觉过敏的影响

• 作者: 姚前进 王更富 秦元旭
• 来源期刊: 中国医疗前沿
• 学科: 医学
• 关键词: 氟比洛芬酯 瑞芬太尼 痛觉过敏 芬太尼 苏醒
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 36-37
• 分类号: R614.2
• 字数: 2377字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5552.2011.08.0021

摘要

目的 研究氟比洛芬酯复合芬太尼用于瑞芬太尼痛觉过敏的防治,并与芬太尼进行对照,观察其镇痛的有效性和安全性.方法 80例行上腹部开腹手术的患者,随机分为A、B、C、D 4个组,每组20例.麻醉镇痛采用瑞芬太尼靶控输注,缝皮结束停止输注.于手术结束前30min,A组静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg,B组静脉注射芬太尼1μg/kg,C组静脉注射氟比洛芬酯50mg加芬太尼1μg/kg,D组静脉注射芬太尼2μg/kg;拔除气管导管后即刻进行视觉模拟评分和Ramsay镇静评分;观察并记录患者停药至呼之睁眼的时间(苏醒时间)、拔管时间、拔管后即刻的VAS评分、Ramsay镇静评分,记录麻醉前、清醒时和拔管后即刻的BP、HR、SPO2,观察并记录清醒至送出手术室时间段内呼吸抑制(呼吸频率<8次/min)、恶心呕吐的发生率.结果 A组和B组之间,以及C组和D组之间的VAS评分均无统计学差异(P>0.05),但C组和D组的VAS评分均低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组和C组间的Ramsay镇静评分、清醒和拔管时间的比较无统计学差异(P>0.05),但3组均短于D组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组清醒后的SBP、DBP和HR值均高于麻醉前(P<0.05),而C组和D组无明显变化(P>0.05);A组与B组之间、C组与D组之间同时点SBP、DBP和HR的比较无统计学差异(P>0.05),但C组和D组同时点SBP、DBP和HR值均低于A组与B组(P<0.05);4组麻醉前和清醒后及组问同时点间的SPO2比较均无统计学差异.4组患者均无术后呼吸抑制的发生,各有1-3例发生恶心呕吐,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼具有抑制瑞芬太尼痛觉过敏,且又不影响患者麻醉清醒.