摘要:
目的 通过多层螺旋CT灌注成像对肺癌放疗前和放疗中血流灌注特点的研究,探讨CT灌注成像技术在肺癌放疗中的实用性.方法 对符合入组条件放疗的51例肺癌患者行CT灌注扫描,其中,22例于放疗前、放疗中,29例于放疗前进行CT灌注扫描.在静脉团注对比剂后采用电影扫描方式,快速动态扫描,选定CT平扫所示肿瘤最大层面灌注.在CT灌注原始图的相应部位画出感兴趣区,记录血容量(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS),并于治疗结束后2~4周复查CT,评价近期疗效.结果 51例患者放疗前平均血容量为13.6 ml/100 g,血流量129.5 ml·min-1·100 g-1,MTT 9.1 s,PS 10.0 ml·min-1·100 g-1.22例患者放疗前和放疗中灌注CT的血容量分别为11.2和7.6ml/100g(t=1.28,P>0.05),血流量分别为108.7和97.8 ml·min-1·100 g-1(t =0.40,P>0.05),MTT分别为7.2和8.9s(t=-1.15,P>0.05),PS分别为6.8和7.8 ml·min-1·100 g-1(t=-0.57,P>0.05),肿瘤面积分别为1920.3和1189.6 mm2(t=3.98,P<0.05).小细胞肺癌和非小细胞肺癌患者放疗前MTT分别为12.9和6.5 s(t =2.54,P <0.05).肿瘤面积≤10 cm2与>10 cm2患者的MTT分别为11.2和5.8s(t =2.59,P<0.05).近期疗效缓解与未缓解患者的血容量分别为19.2和4.6ml/100 g(t =3.62,P<0.05).疾病无进展生存期≤10个月与>10个月患者的灌注参数差异无统计学意义.结论 CT灌注对于肺癌的诊断及治疗具有一定的帮助,应进一步深入研究.