髂腰肌滑囊扩张的临床特点和影像学表现

• 作者: 余东 杨志远 陈超 黄伟
• 来源期刊: 中国临床医学影像杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨关节炎,髋 腰肌 体层摄影术,螺旋计算机 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 56-58
• 分类号: R684|R814.42|R445.2
• 字数: 3239字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1062.2011.01.021

摘要

目的:探讨髂腰肌滑囊扩张的临床特征和CT及MRI表现,旨在提高对本病的认识.方法:回顾性分析我院经穿刺抽吸或手术病理证实17例髂腰肌滑囊扩张患者的临床特征和影像学表现(MRI 15例,CT 2例).结果:17例髂腰肌滑囊扩张患者单侧16例(右侧11例,左侧5例),双侧发病1例;病变主要出现于髋臼层面,位于髋关节囊的前缘,髂外动脉或股动静脉外后方,髂腰肌后缘或内侧,可沿髂骨基底内侧与髂腰肌的间隙向内(上)延伸,也可顺着髂腰肌与耻骨肌间隙向外(下)蔓延至小转子平面;上下范围最大径线约(冠状位测量)3.3～7.0cm,最大横截面积(冠状位测量)为2.7cm×2.3cm～6.7cm×2.0cm;11例有髂外或股动静脉向前和(或)向内推移,9例髂腰肌内侧有与该囊相对应的弧形压迹,6例有厚薄不一肌束覆盖,2例可以见到病变沿髋臼或髂骨基底内侧向上延伸突入髂腰肌内.CT扫描表现为圆形、卵圆形或倒水滴样低密度影,CT值为9～25HU,囊壁显示不清;MRI扫描T1WI为低信号,T2WI为高信号,STIR压脂为高信号,FLAIR为低信号.MRI轴位扫描病变形态与CT类似,冠状扫描可见"腊肠"样外观;4例行Gd-DTPA增强,3例囊壁出现细线样轻度强化,伴发感染时,滑囊壁可有明显增厚;17例患者中单纯滑囊扩张5例,合并股骨头缺血坏死8例,因外伤后检查发现病变2例,先天性髋臼发育不良1例,滑膜骨软骨瘤病1例;所有患者均有不同程度髋部疼痛,7例出现腹股沟区肿胀,5例腹股沟区可扪及囊性包块.结论:CT和MRI对髂腰肌滑囊扩张的诊断及鉴别诊断有重要价值.