急性肾损伤诊断分期标准在老年危重病中的应用

• 作者: 刘志军 吴铁军 常振芹 张喜红 田锁臣
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 危重病 肾功能不全,急性 肾透析
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 229-232
• 分类号: R692.5
• 字数: 3525字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-5403.2011.03.011

摘要

目的 对重症医学科( ICU)老年危重病患者应用急性肾损伤(AKI)诊断分期标准监测肾功能的变化并指导治疗,以期改善预后.方法2007年8月至2008年8月收住ICU的老年危重病患者134例为对照组,2008年9月年2009年9月收住ICU的老年危重病患者170例为实验组.实验组引入AKI诊断分期标准监测肾功能的变化并指导治疗,其它支持治疗原则与对照组相同.记录两组患者ICU期间医院获得性急性肾损伤(HA-AKI)的发生及血液净化的应用状况,比较预后.结果对照组HA-AKI发病率、AKI3期占HA-AKI比例、ICU住院时间、病死率分别是37.3%,34.0%,(10.2±3.2)d和40.3%,实验组分别为26.5%,15.6%,(8.2±2.8)d和26.5%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).实验组未发生HA-AKI患者125例,HA-AKI 1期9例、2期29例、3期7例,病死率分别是16.8%,33.3%,51.7%和85.7%,差异有统计学意义(P＜0.05)；未发生HA-AKI的患者与HA-AK11期、2期患者ICU住院时间分别为(7.3±2.3),(10.4±3.2)和(13.2±3.7)d,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组HA-AKI患者行血液净化20例,占HA-AKI患者的40.0%,住院时间(8±3)d,病死率72.0%；实验组HA-AKI患者行血液净化29例,占HA-AKI患者的64.4%,住院时间(11±3)d,病死率51.1%,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论AKI诊断分期标准对老年危重病患者很重要,可以减少HA-AKI及AKI 3期的发生率.HA-AKI的发生及进展使预后恶化,早期血液净化治疗能改善老年HA-AKI患者的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴铁军	山东省聊城市人民医院重症医学科	19	60	4.0	7.0
2	张喜红	山东省聊城市人民医院重症医学科	6	6	1.0	2.0
3	常振芹	山东省聊城市人民医院重症医学科	8	60	4.0	7.0
4	田锁臣	山东省聊城市人民医院重症医学科	11	58	4.0	7.0
5	刘志军	山东省聊城市人民医院重症医学科	5	79	4.0	5.0