颈椎前路融合与人工椎间盘置换术联合治疗多节段脊髓型颈椎病

• 作者: 何海龙 刘继春 叶晓健 朱云荣 胡洪涛 蒋玉权 许国华
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊髓型颈椎病 多节段 人工椎间盘置换 融合 联合手术
• 年，卷（期）: 2011,（11）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 910-914
• 分类号: R681.5
• 字数: 3985字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2011.11.07

摘要

目的:探讨颈椎前路减压后行融合与人工椎间盘置换联合手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:2008年10月～2009年6月共收治多节段脊髓型颈椎病患者52例,其中24例行颈椎前路减压融合与人工椎间盘置换联合手术(A组),28例采用颈椎前路椎体次全切联合椎间盘切除植骨内固定术(B组).两组患者分别在术前、术后3d、3个月、12个月、24个月时应用JOA评分评价临床疗效；统计两组的手术时间及出血量；摄颈椎前屈后伸位X线片观察人工椎间盘活动度及颈椎整体活动度；行MRI或CT扫描检查假体位置及 异位骨化情况.结果:两组患者术后临床症状缓解,脊髓功能改善,均无严重并发症.JOA评分结果示各组术后 各时间点JOA评分较术前明显提高(P＜0.01),两组术后各时间点间比较无显著性差异(P＞0.05).与B组比较,A组手术时间短,术中出血量少(P＜0.05),置换节段活动度维持良好,颈椎整体活动度恢复较快且较好(P＜0.05).末次随访时,A组人工椎间盘置换节段未发现异位骨化,未见邻近节段退变；B组中2例出现邻近节段退变.结论:与单纯前路融合手术相比,前路融合与人工椎间盘置换联合手术治疗多节段脊髓型颈椎病既能缩短手术时间、减少出血量,又能在达到良好前路减压目的的同时维持手术节段活动度及颈椎整体曲度,减少手术邻近节段代偿活动度的增加,从而预防相邻节段退变的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何海龙	第二军医大学附属上海长征医院脊柱外科	49	528	13.0	20.0
2	朱云荣	第二军医大学附属上海长征医院脊柱外科	8	131	7.0	8.0
3	蒋玉权	第二军医大学附属上海长征医院脊柱外科	5	97	5.0	5.0
4	胡洪涛	第二军医大学附属上海长征医院脊柱外科	1	24	1.0	1.0
5	刘继春	第二军医大学附属上海长征医院脊柱外科	2	25	1.0	2.0
6	许国华	第二军医大学附属上海长征医院脊柱外科	32	294	10.0	16.0