国产替罗非班对老年急性冠脉综合征介入治疗患者近期预后的影响

• 作者: 卢才义 周圣华 张玉霄 李丽君 田进文 翟金月 薛桥 陈瑞 高伟 高磊
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入术 替罗非班 预后
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 329-332
• 分类号: R541
• 字数: 3608字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3724/SP.J.1264.2011.00011

摘要

目的 评价国产替罗非班对老年(≥60岁)急性冠脉综合征(ACS)接受冠状动脉介入治疗(PCI)患者近期预后的影响.方法 325例患者根据是否使用替罗非班分为替罗非班组(n=210)和对照组(n=115),所有患者术中均植入了药物洗脱支架；替罗非班组在口服阿司匹林+氯吡格雷基础上加用替罗非班,对照组仅口服阿司匹林+氯吡格雷；比较两组基线资料、支架植入即刻心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流3级比率、支架内血栓发生率、轻微出血、大出血和血小板减少发生率、术后30 d死亡、心肌梗死(MI)和靶血管血运重建(TVR)率.结果 替罗非班组PCI后即刻TIMI血流3级比率高于对照组(99.05％ vs 94.78％,P＜0.05)；支架内血栓发生率明显低于对照组(0.47％ vs3.47％,P＜0.01)；术后30 d,替罗非班组死亡、MI和TVR率明显低于对照组(分别为0.00％ vs 2.61％、0.47％ vs 3.47％和0.47％vs 1.73％,P＜0.01)；替罗非班组轻微出血发生率高于对照组,但无统计学差异(7.14％ vs 4.35％,P＞0.05),两组大出血发生率和血小板减少发生率均无显著差异(分别为0.00％ vs 0.00％和0.95％ vs 0.87％,P＞0.05).结论 国产替罗非班可明显改善老年ACS患者PCI术后即刻TIMI血流状况；有效降低支架内血栓发生率；减少术后30 d死亡、MI和TVR发生率,且不增加大出血和血小板减少的发生,从而改善患者的近期预后.