直肠全系膜切除术中安全平面的解剖学观察

• 作者: 常家聪 张铭 曹先东 王世栋 邓雪飞 韩卉
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠固有筋膜 直肠全系膜切除术 安全平面 局部解剖 断层解剖
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 44-47
• 分类号: R5
• 字数: 3802字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2011.01.014

摘要

目的 明确直肠固有筋膜与周围结构的关系,寻找无血管、神经的间隙,为直肠全系膜切除术中"安全平面"的选择提供解剖学依据.方法 选择26例10%甲醛固定的成年男性盆腔标本进行研究,20例沿正中切开行局部解剖观察,6例行断层解剖观察.结果 直肠固有筋膜腹侧与Denonvilliers筋膜相邻,共同构成直肠膀胱隔,两者之间为无血管、神经的潜在间隙.直肠固有筋膜背侧与骶前筋膜水平走行,构成无血管、神经的骶前间隙,此间隙解剖变异较大,16例(80%)标本筋膜间隙明显,内有板层状直肠骶骨韧带走行(分层型);4例(20%)无筋膜间隙,由肌肉样组织填充或骶前筋膜融合、增厚(融合型).直肠固有筋膜外侧与盆腔壁层筋膜构成直肠外侧间隙,间隙内可见直肠侧韧带和盆腔神经丛,依据神经丛与直肠固有筋膜的关系分为紧密融合型(17例,85%)和疏松连接型(3例,15%).结论 直肠腹侧的"安全平面"介于直肠固有筋膜与Denonvilliers筋膜之间,后外侧位于直肠固有筋膜与壁层筋膜之间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩卉	安徽医科大学人体解剖学教研室	146	820	15.0	18.0
2	邓雪飞	安徽医科大学人体解剖学教研室	62	310	9.0	14.0
3	曹先东	安徽医科大学第一附属医院胃肠外科	27	52	4.0	5.0
4	常家聪	安徽医科大学第一附属医院胃肠外科	51	216	8.0	12.0
5	王世栋	安徽医科大学人体解剖学教研室	5	76	5.0	5.0
6	张铭	Otago大学解剖与结构生物系	1	9	1.0	1.0