MR全身扩散加权成像探查小儿恶性肿瘤原发部位及转移灶的研究

• 作者: 刘鑫春 张旭 张晓凡 徐守成 王志伟 秦阳 马林
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 肿瘤 继发原发性 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 影像技术学
• 页码范围: 752-756
• 分类号: R743.33
• 字数: 4614字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2011.08.011

摘要

目的 评价MR全身扩散加权成像(WB-DWI)探查小儿恶性肿瘤原发部位及转移灶的价值.方法 回顾性分析行WB-DWI检查的62名健康体检儿及经CT、MRI及临床均确诊为恶性肿瘤的40例患儿资料.正常组按年龄分为0～12个月、12个月以上至5岁及5岁以上3组,分析正常组WB-DWI图像特点,并采用McNemar检验比较WB-DWI与WB-DWI结合MRI、CT两种方法对转移瘤的检出情况;采用配对t检验比较肿瘤组原发灶及转移灶与正常对照组对应部位ADC值的差异.结果 WB-DWI图显示正常组小儿干骺端信号随年龄增加逐渐减低.WB-DWI检测原发灶的敏感度为100%(40/40),对全身转移灶诊断敏感度为89.2%(58/65),阳性预测值为90.6%(58/64);WB-DWI结合MRI、CT对全身转移灶诊断的敏感度为95.4%(62/65),阳性预测值为95.4%(62/65),两方法间诊断的敏感度差异无统计学意义(x2=2.25,P＞0.05).脑(5例)、肝(6例)、肾(8例)、肾上腺(11例)部位的原发肿瘤ADC值分别为(0.76±0.19)×10-3、(0.97±0.29)×10-3、(0.81±0.12)×10-3和(0.93±0.28)×10-3mm2/s,正常对照组对应部位ADC值分别为(1.02±0.11)×10-3、(1.57±0.58)×10-3、(1.19±0.15)×10-3和(2.03±0.42)×10-3mm2/s,差异均有统计学意义(t值分别为3.54、3.84、7.02和12.57,P值均＜0.05).脑(9例)、肝(13例)、肾(17例)、骨(7例)和淋巴结(6例)部位转移灶ADC值分别为(0.88±0.12)×10-3、(0.98±0.10)×10-3、(0.89±0.11)×10-3、(0.96±0.15)×10-3和(0.83±0.14)×10-3mm2/s,正常对照组对应部位ADC值分别为(1.01±0.09)×10-3、(1.45±0.39)×10-3、(1.31±0.27)×10-3、(1.34±0.20)×10-3和(0.99±0.08)×10-3mm2/s,差异均有统计学意义(t值分别为4.09、45.50、6.95、14.00和9.27,P值均＜0.05).结论 正常婴幼儿WB-DWI图像的四肢长管状骨干骺端多呈高信号;WB-DWI适用于探查小儿恶性肿瘤原发及转移灶,具有较高的敏感度,与常规CT、MRI结合有提高敏感度的趋势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马林	解放军总医院放射科	248	1865	21.0	31.0
2	张晓凡	哈尔滨市儿童医院影像科	11	40	4.0	6.0
3	王志伟	哈尔滨市儿童医院影像科	12	31	4.0	5.0
4	张旭	哈尔滨市儿童医院影像科	20	77	6.0	8.0
5	徐守成	哈尔滨市儿童医院影像科	5	26	3.0	5.0
6	刘鑫春	哈尔滨市儿童医院影像科	5	21	3.0	4.0
7	秦阳	哈尔滨市儿童医院影像科	2	6	1.0	2.0