心脏瓣膜置换同期双极射频消融术临床分析

• 作者: 付博 滕晓 董力 袁宏声 赵树林
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏瓣膜假体植入 心房纤颤 双极射频消融
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 研究报告
• 页码范围: 727-729
• 分类号: R654.2
• 语种: 中文

摘要

目的 总结心内直视瓣膜置换同期行双极射频消融术(bipolar radiofrequency ablation,BRFA)治疗心房纤颤(atrial fibrillation,AF)的临床经验,并评价其安全性及疗效.方法 2009年1月至2010年8月,161例心脏瓣膜病合并心房纤颤的患者同期接受瓣膜置换及BRFA,其中男性48例,女性113例；年龄20～66岁,平均（46.0±9.1）岁,术前AF病程6～120月,平均(48.7±15.4)月.风湿性心脏病145例,退行性心脏瓣膜病16例.手术包括:二尖瓣置换术(MVR)112例,二尖瓣及主动脉瓣置换术(DVR) 47例,二尖瓣及三尖瓣置换术(MVR+TVR)2例.采用AtricureTM术中同期行BRFA.术后随访患者心脏彩色超声、心电图等指标,分析比较其疗效.结果 本组转机时间57～219 min,平均（125.4±31.1）min,阻断主动脉时间35～155 min,平均(84.0±25.5)min,其中BRFA增加阻断主动脉时间15～30 min,平均（20.9±2.7）min,无因BRFA导致的异常出血.1例患者因严重低心排综合征于术后2日死亡,死亡率0.62％.因切口感染行二次清创手术1例,余患者均顺利出院.随访157例,随访率98.74％,平均随访(37.4±25.4)周.81.53％ (128/157)的患者维持窦性心律,随访期间无死亡、Ⅲ度房室传导阻滞,以及抗凝相关并发症发生.结论 心内直视瓣膜置换术中同期行BRFA治疗AF安全、简便且效果良好,值得临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董力	四川大学华西医院心脏外科	59	446	14.0	19.0
2	袁宏声	四川大学华西医院心脏外科	51	165	7.0	11.0
3	付博	四川大学华西医院心脏外科	9	77	4.0	8.0
4	赵树林	四川大学华西医院心脏外科	6	19	2.0	4.0
5	滕晓	四川大学华西医院心脏外科	7	32	3.0	5.0