玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体ranibizumab治疗特发性脉络膜新生血管的临床观察

• 作者: 喻晓兵 岳枚 戴虹 杨絮 龙力
• 来源期刊: 中华眼底病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脉络膜新生血管化/治疗 抗体,单克隆/治疗应用 Ranibizumab
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 脉络膜新生血管研究
• 页码范围: 510-514
• 分类号: R774.1|R773.4
• 字数: 5599字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2011.06.003

摘要

目的 观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体ranibizumab(商品名Lucentis)治疗特发性脉络膜新生血管(ICNV)的临床疗效和安全性.方法 经临床检查确诊的ICNV患者54例54只眼纳入研究.其中,男性24例24只眼,女性30例30只眼；年龄21～49岁,平均年龄(32.57±7.06)岁；病程6 d～3个月.采用Snellen视力表行最佳矫正视力(BCVA)、早期糖尿病视网膜病变治疗研究(EDTRS)视力表行EDTRS视力检查,同时行间接检眼镜、荧光素眼底血管造影(FFA)、光相干断层扫描(OCT)等检查.患眼治疗前BCVA眼前手动～0.6,EDTRS视力平均字母数为(32.00±16.41)个.黄斑中心视网膜厚度(CRT)平均值为(337.31±76.91) μm.玻璃体腔注射10 mg/ml的ranibizumab 0.05 ml(含ranibizumab 0.5 mg).治疗后平均随访时间(15.56±6.54)个月.首次治疗后第1个月随访检查时如发现CNV病灶扩大或有新发CNV病灶,则行再次注射治疗.对比分析治疗前后BCVA、ETDRS视力、CRT及CNV病灶渗漏变化情况.结果 首次治疗后1个月,ETDRS视力平均字母数为(48.81±16.96)个,较治疗前平均字母数增加16.81个字母,差异有统计学意义(t=-11.991,P＜0.01).视力增加＞15个字母者25只眼,占46.30％;视力减少≥1个字母者2只眼,占3.70％.OCT检查显示,CRT平均值为(227.67±91.41)μm,与治疗前CRT平均值比较,差异有统计学意义(t=12.021,P＜0.01).末次随访检查时,患眼注射次数1～4次,平均注射次数(1.59±0.71)次.ETDRS视力平均字母数为(49.20±16.60)个,较治疗前平均字母数增加17.20个字母,差异有统计学意义(t=-11.390,P＜0.01).视力增加＞15个字母者27只眼,占50.00％;视力减少≥1个字母者3只眼,占5.56％.OCT检查显示,CRT平均值为(227.69±89.30) μm,与治疗前CRT平均值比较,差异有统计学意义(t=10.872,P＜0.01).CNV渗漏完全停止者35只眼,占64.81％;渗漏范围减少者11只眼,占20.37％;渗漏无明显变化或范围扩大者6只眼,占11.11％;出现新病灶者2只眼,占3.70％.随访中未见与注射及药物有关的眼部及全身不良反应.结论 玻璃体腔注射ranibizumab治疗ICNV安全有效,可提高患眼视力,减轻黄斑水肿；其远期疗效及安全性还有待进一步观察.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	岳枚	卫生部北京医院眼科	3	31	2.0	3.0
2	喻晓兵	卫生部北京医院眼科	16	161	7.0	12.0
3	戴虹	卫生部北京医院眼科	24	241	9.0	15.0
4	龙力	卫生部北京医院眼科	16	183	8.0	13.0
5	杨絮	卫生部北京医院眼科	5	93	5.0	5.0