冠心病心力衰竭患者脉压与心率变异性的关系及其预后意义

• 作者: 刘春燕 刘莉 祝善俊 罗昭林 耿召华 钟杭美
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 心力衰竭,脉压 心率变异性 预后
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 36-40
• 分类号: R541.4
• 字数: 4397字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2011.01.013

摘要

目的 通过对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心力衰竭(心衰)患者脉压与心率变异性(heart rate variability.HRV)的分析,探讨脉压及HRV对冠心病心衰患者自主神经功能的影响及其预后意义.方法 选择冠心病心衰患者101例,同时采用动态血压监测与12导联动态心电图检查,以脉压≥60 mm Hg组(宽脉压组,n=38,1 mm Hg=0.133 kPa)和脉压<60 mm Hg组(正常脉压组,n=63)分为两组,对其进行分析并随访观察.结果 宽脉压组年龄明显大于正常脉压组,差异有统计学意义(P<0.01);24 h收缩压、白昼及夜间收缩压,24 h脉压、白昼及夜间脉压高于正常脉压组,差异均有统计学意义(P<0.001);白昼心率低于正常脉压组,差异有统计学意义(P<0.05).宽脉压组SDNN、SDANN显著低于正常脉压组,差异有统计学意义(P<0.001).宽脉压组在随访期间总的心血管事件发生率明显高于正常脉压组,差异有统计学意义[32.4%(11/34)vs.13.3%(8/60),P<0.05];其中,宽脉压组心绞痛加重再次入院的发生率高于正常脉压组,差异有统计学意义[17.6%(6/34)vs.3.3%(2/60),P<0.05].结论 冠心病心衰患者脉压增大对自主神经功能损害有影响,且以交感神经兴奋性增加为主.提示脉压增大及HRV降低是冠心病心衰患者预后不良的重要指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	祝善俊	第三军医大学新桥医院全军心血管病研究所	137	1053	18.0	24.0
2	罗昭林	第三军医大学新桥医院全军心血管病研究所	19	93	7.0	9.0
3	刘莉	第三军医大学新桥医院全军心血管病研究所	14	91	8.0	9.0
4	钟杭美	第三军医大学新桥医院全军心血管病研究所	29	144	8.0	11.0
5	耿召华	第三军医大学新桥医院全军心血管病研究所	55	224	10.0	12.0
6	刘春燕	第三军医大学新桥医院全军心血管病研究所	20	60	5.0	7.0