妊娠14～18周糖筛查的可行性分析

• 作者: 包影 张文淼 李云云 李莹
• 来源期刊: 实用妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠期糖尿病 早期 糖筛查
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 论著与临床
• 页码范围: 781-784
• 分类号: R714.54
• 字数: 3877字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6946.2011.10.024

摘要

目的:探讨将妊娠期糖筛查时间提早到孕14～18周的可行性.方法:收集孕前无糖尿病史的孕妇共2691例,其中875例于孕14～18周行首次糖筛查(早期筛查组)使用50 g糖筛查(GCT)(部分空腹进行,另部分随机进行),GCT阳性时行75 g糖耐量试验(OGTT),除确诊的妊娠期糖尿病(GDM)和糖耐量异常(IGT)病例外,其余的至孕24 ～28周再次行糖筛查;另1816例至孕24 ～28周(常规筛查组)进行糖筛查.结果:①早期筛查组在孕14 ～ 18周第1次筛查发现GCT阳性103例(11.8％),确诊为GDM和IGT 23例;24 ～28周复查确诊GDM和IGT 30例,常规筛查组确诊GDM和IGT 112例,两组IGT和GDM总发病率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);②早期筛查组中,对第1次筛查的GCT值≥7.8 mmol/L、≥7.5 mmol/L并＜7.8 mmol/L和＜7.5 mmol/L分组,其再次筛查时GCT阳性的分别占首次筛查的77.5％、15.9％和5.5％,3组间再次GCT阳性率比较差异有高度统计学意义(P＜0.01).③两组GCT筛查时,空腹糖筛查的GCT阳性率(9.0％)明显低于随机糖筛查组(14.2％)(P＜0.05),但两组确诊的总的IGT和GDM发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).④GDM的高危因素比较:早期筛查组中孕14～ 18周和孕24～28周与常规筛查组两两相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:无论是否存在高危因素,将糖筛查时间提早到14～18周至少可以检出半数糖代谢异常患者,故推行早期糖筛查是可行的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李莹		10	28	3.0	5.0
2	张文淼		49	304	9.0	15.0
3	李云云		16	97	5.0	9.0
4	包影		17	84	5.0	8.0