Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌根治术后卡培他滨同期放化疗疗效及失败原因分析

• 作者: 任骅 余子豪 刘新帆 刘跃平 卢宁宁 宋永文 张世平 房辉 李晔雄 王淑莲 王维虎 金晶
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤/外科学 直肠肿瘤/放化疗法 放化疗法,同期 治疗结果
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 腹部肿瘤
• 页码范围: 497-501
• 分类号: R81
• 字数: 4256字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2011.06.015

摘要

目的 分析Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后卡培他滨同期放化疗Ⅱ期临床研究结果.方法 2005-2007年间共131例病理诊断明确的Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者纳入研究,所有患者均接受根治术后同期化放疗和辅助化疗.治疗方案为全盆腔放疗50 Gy分25次,放疗期间同期应用卡培他滨1600mg/m2,每天分2次服用,连用2周停l周.结果 同期放化疗期间3+4级不良反应发生率为28.2％.随访率为93.9％,3年总生存率、无局部区域复发生存率和无远处转移生存率分别为85.1％、96.7％和79.5％.共31例出现复发,包括5例局部区域复发和28例远处转移.单因素分析提示病理低分化或中低分化、未接受辅助化疗、ⅢC期和淋巴结阳性率＞30％是影响总生存的因素(x2=15.49、15.85、8.80和9.76,P=0.000、0.000、0.011和0.002),ⅢC期、未接受辅助化疗和淋巴结阳性率＞30％是影响无远处转移生存的因素(x2 =6.51、11.57和9.70,P=0.034、0.001和0.002).但未接受辅助化疗者中病理为低分化或T4期的患者更多(x2 =7.20、6.48,P=0.027、0.039).结论 Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术及卡培他滨同期放化疗后局部区域控制率高,远处转移是主要失败原因.