摘要:
目的 对比实时三维超声心动图(RT-3DE)与组织多普勒(TDI)评价扩张型心肌病(DCM)患者的左心室收缩功能的临床意义.方法 对临床及超声心动图确诊为DCM患者33例,其中男性20例,女性13例;年龄45~69岁,平均年龄53岁;符合1996年世界卫生组织(WHO)对DCM的诊断标准,均为窦性心律,纽约心脏学会(NYHA)分级Ⅱ~Ⅳ级.健康对照组28例,其中男性16例,女性12例;年龄43~64岁.平均年龄51岁;体格榆查、心电图及超声心动图证实无心血管疚病,均为窦性心律.分别行二维超声心动图(2DE)、RT-3DE及TDI 扫查,测量并计算各参数,以28例健康体检者作为对照.结果 DCM患者左心室射血分数(LVEF Simpson与LVEF RT-3DE)、Sm明显减低,Tei指数增大,与对照组相比,差异均存在显著统计学意义(P<0.01).对照组中,LVEF RT-3DE、Tei指数及Sm与LVEF Simpson有显著相关性(分别为r=0.895,P<0.01;r=0.629,P<0.05;r=-0.760,P<0.05),在DCM患者中,LVEF RT-3DE与LVEF Simpson相关性仍然显著(r=0.818,P<0.01),LVEF RT-3DE与Tei指数及Sm的相关性较对照组要明显减低(分别为r=0.487,P<0.05;r=-0.493,P<0.05).结论 RT-3DE较Sm、Tei指数更能有效评价DCM患者左心窒收缩功能,为临床提供有价值的信息.