单侧与双侧生长棒治疗早发性脊柱侧凸的近期疗效比较

• 作者: 仉建国 姜宇 李书纲 李晔 沈建雄 王以朋 赵宇 赵宏 邱贵兴
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱侧凸 外科手术 随访研究
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 脊柱外科
• 页码范围: 442-446
• 分类号: R6
• 字数: 4353字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2011.05.006

摘要

目的 回顾性分析单侧与双侧生长棒在早发性脊柱侧凸中的应用,比较两者的早期疗效.方法 2002年11月至2009年3月,共18例早发性脊柱侧凸患者接受生长棒手术治疗.采用单侧生长棒治疗5例,双侧生长棒13例.两组患者均以女性为主,大部分患者手术时年龄＜10岁.所有患者接受手术的标准均为侧凸Cobb角＞40°、或每年进展＞5°.分析两组在初次手术的手术时间、术中出血、矫形效果、C7～S1增高值、并发症等方面的差异.结果 所有患者均获得随访,随访时间14～89个月,平均39.9个月.术前冠状位Cobb角,单棒组平均90°±14°,双棒组平均78°±17°,两组间差异无统计学意义(t=1.47,P=0.16);术前矢状位C0bb角,单棒组平均49°±15°,双棒组平均45°±23°,两组间差异无统计学意义(t=0.38,P=0.71).两组在手术时间、术中出血、并发症发生率方面差异无统计学意义.矫形效果:双棒组冠状位矫正率(54.4%±15.5%)显著优于单棒组(33.6%±10.7%,P＜0.01);矢状位矫正率,双棒组为64.9%±49.1%,单棒组为46.8%±24.4%,两组比较差异无统计学意义(t=0.774,P=0.450).双棒组术后C7～S1增高值[(4.1±1.2)cm]明显优于单棒组[(2.6±1.1)cm,P＜0.05].结论 生长棒置入是一种有效治疗和控制早发性脊柱侧凸的方法,相对而言,双侧生长棒置入在初次手术的矫形效果上优于单侧生长棒.